РЕДКИЙ СЛУЧАЙ ПАРАЗИТАРНОГО ФУНИКУЛИТА У РЕБЕНКА

Аннотация:

Больной К., 12 лет, заболел 14 ноября 1997 г., когда появилась болезненность в правой половине мошонки. 15 ноября появились отек мошонки, гиперемия кожи. 17 ноября обратился за помощью в Областную детскую больницу Тамбова. Госпитализирован в 1-е хирургическое отделение. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Местный статус: правая половина мошонки увеличена в размерах за счет отека, кожа ее гиперемирована. Пальпируется утолщенный семенной канатик справа. Общий анализ крови: НЬ 131 г/л, эр. 4,17-10^/л, л. 37  10^/л, п. 4%, с. 57%, э. 7%, лимф. 28%, мон. 4%; СОЭ 5 мм/ч. Общий анализ мочи без патологии. Диагноз: некроз гидатиды правого яичка, перекрут правого яичка? 17 ноября в экстренном порядке под внутривенным наркозом произведена операция: скрототомия справа. При ревизии выявлено умеренное количество вязкого, мутноватого выпота. Яичко и гидатида не изменены. Придаток отечен, гиперемирован, с налетом фибрина. Доступная осмотру часть семенного канатика резко утолщена. Разрезом в правой паховой области вскрыт семенной канал. Влагалищный отросток брюшины облитерирован. Дистальная часть семенного канатика утолщена до 1,5 см в диаметре, сосуды его резко полнокровны. Семявыносящий проток до 0,3 см в диаметре. При ревизии среди элементов семенного канатика обнаружен живой паразит, который удален. Наложены швы на раны. Препарат: червь бело-молочного цвета, размером 10 х 0,1 см. Тело цилиндрической формы, несегментированное, один конец заострен. Течение послеоперационного периода гладкое, заживление раны первичным натяжением. Исследование толстой капли крови - без патологии. Пролечен препаратом "Вермокс" в возрастной дозировке. Выписан в удовлетворительном состоянии. Проведена идентификация паразита в Институте медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского. Заключение: неполовозрелая, неоплодотворенная самка Dirofilaria repens. Заключительный диагноз: Дирофиляриатоз. Паразитарный фуникулит. Эпидидимит. Краткая справка. Вид Dirofilaria repens Raillet et Henry, 1911. Относится к роду Филярий, классу Нематод, типу Гельминтов [1]. Длинный тонкий круглый червь. Раздельнополые. Живородящие. Самец длиной 49-70 мм, самка 100-170 мм. Размеры личинок 0,2 х 0,05 мм, циркулируют в крови. Постоянный хозяин - собака, редко - человек. Промежуточные хозяева - разные виды комаров Culex, Anopheles. Дирофиляриатоз вызывается паразитированием Dirofilaria repens в подкожной клетчатке и соединительной ткани собак. На территории бывшего СССР известны только единичные случаи заболеваний людей. Локализация паразита, как правило, подкожная клетчатка и конъюнктива глаза [2, 3]. В конкретном случае заражение могло произойти во время отдыха в г. Сочи в июле 1997 г., так как данное заболевание встречается только в районах с теплым, влажным климатом и является для центральных районов России экзотическим, т. е. завозным. Рассмотренный случай дирофиляриатоза с поражением семенного канатика является, по нашим данным, крайне редким для детского возраста.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.52-53
Просмотров: 166