ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ G

Аннотация:

Вирусные гепатиты занимают значительное место в структуре инфекционных и неинфекционных заболеваний человека. С вирусами-возбудителями гепатитов связывают не только острые и хронические гепатиты, но и циррозы печени, гепатоцеллюлярную карциному, а также нодозный периартериит, (З-клеточную лимфому и др. Вирусные гепатиты являются заболеваниями, при которых клиника, течение, исходы и внепеченочные поражения в значительной степени определяются особенностями возбудителя. До недавнего времени были известны гепатиты А, В и D, а также так называемая группа гепатитов ни А ни В, среди которых, в свою очередь, выделяли гепатит с парентеральным механизмом передачи возбудителя и гепатит с фекально-оральным механизмом передачи инфекции. Идентификация в дальнейшем вирусных гепатитов С и Е (соответствующих вышеозначенным типам гепатита ни А ни В) позволила выделить группу гепатитов ни А, ни Е, ни В, ни D, ни С, из которой вскоре удалось выделить гепатиты F и G. Недавно открытому вирусу гепатита G - HGV (Hepatitis G Virus), он же GBV-C (GB Virus С) - и вызываемой им патологии в последние годы в литературе уделяется большое внимание [1]. История открытия вируса гепатита G уходит корнями в 1967 г., когда F. Deinhardt и соавт. [13] наблюдался 34-летний хирург, заболевший парентеральным гепатитом, протекавшим в легкой форме. Исследование сыворотки больного на HBsAg (единственный в то время известный маркер вирусных гепатитов) дало отрицательный результат. Сыворотка крови, взятая на 3-й день желтухи, была парентерально введена мармозетам (тамарины, семейство игрунков, отряд приматов), у которых развились проявления гепатита, а в печени были обнаружены соответствующие гепатиту гистологические изменения. Была произведена серия пассажей сывороток, взятых у заболевших гепатитом тамаринов, и всякий раз у инфицированных обезьян развивался гепатит. Это позволило Г. Deinhardt и соавт. сделать предположение о существовании GB-агента (названного так по инициалам вышеупомянутого хирурга) [13]. В дальнейшем пассированные сыворотки были заморожены. В последующем их исследовали на предмет обнаружения маркеров вирусов гепатита А, В, С, Е, и был получен отрицательный результат. В 1995 г. J. N. Simons и соавт. [57] проводили опыты по заражению тамаринов сывороткой, содержащей GB-агент, полученной после серии из II пассажей на тамаринах исходного инфекционного материала (сыворотки больного гепатитом хирурга). У обезьян развился гепатит, документированный гиперферментемией и гистологическими изменениями. В сыворотке крови тамаринов уже появившимся к тому времени методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) были обнаружены РНК 2 новых близкородственных вирусов, которых назвали GB-A и GB-B [57]. В 1995 г. J. N. Simons и соавт. [58] обнаружили еще один вирусный агент - GB-C, родственный двум предыдущим, который находили как у людей, больных острыми и хроническими гепатитами, так и у не имеющих проявлений этого заболевания. В 1996 г. J. Linnen и соавт. [31] выявили в сыворотке крови людей, больных острыми и хроническими гепатитами известной и неустановленной этиологии, у пациентов из групп высокого риска по развитию парентеральных гепатитов и доноров крови методом ПЦР РНК нового вируса, названного HGVprototype, обладающего высокой степенью совпадения нуклеотидной последовательности вирусной РНК и последовательности аминокислот вирусного полипептида с GBV-C. Сравнительный анализ генома и кодируемого им полипротеина показал, что GBV-C и HGVprototype - различные изоляты одного вируса, который далее для краткости будет называться HGV, а также что HGV - член семейства флавивирусов. Уровень аминокислотной гомологии порядка 26,8%, 43,8%, 28,4% по отношению к HCV, GBV-A и GBV-B, соответственно, говорит о самостоятельности HGV. Геном вируса представлен одноцепочечной РНК (+) -нитью, состоящей из примерно 9400 нуклеидов. РНК HGV построена по схеме, характерной для всего семейства флавивирусов: на 5' конце находится зона, кодирующая структурные белки, на 3' конце - зона, кодирующая неструктурные белки (см. рисунок).

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 1998
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.87-92
Просмотров: 571