ПРИМЕНЕНИЕ ЭСПАЛИПОНА (АЛЬФА-ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА) В ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ

Аннотация:

Диабетическая полинейропатия (ДП) является одним из самых распространенных поздних осложнений сахарного диабета (СД). В развитии ДП важную роль играет неферментное гликозилирование белков, в частности, тубулина в нейронах. Данный процесс нарушает функцию последних и сопровождается снижением тока аксоплазмы. В результате этого в клетках накапливаются шлаки и замедляется транспорт нейромедиаторов, что в конечном итоге приводит к повреждению структуры волокон периферического нерва. Кроме того, при СД нарушен переход линолевой кислоты в гамма-линоленовую, что в свою очередь вызывает нарушение сосудистой регуляции и уменьшение диаметра vasa nervorum. Нарушение кровоснабжения нервов приводит к их гипоксии, накоплению свободных радикалов, повреждающих эндотелий, и к активации тромбообразования в указанных сосудах. При дефиците инсулина происходит ингибирование превращения водорастворимых витаминов и витаминоподобных веществ, к которым, в частности, относится липоевая кислота, в коферменты, играющие важную роль в аэробном метаболизме глюкозы в различных органах и тканях. Основная функция кислоты - прямое участие в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот в тканях. Альфа-липоевая кислота оказывает положительный эффект на транспорт глюкозы в клетки. Активируя фосфатидилинозитол-З-киназу, с помощью которой происходит усиление экспрессии GLUT4 и GLUTI (мембранные изоформы транспортеров глюкозы), альфа-липоевая кислота усиливает утилизацию глюкозы мышечными клетками и снижает уровень гликемии при СД. Выступая как акцептор свободных радикалов - кислородных, супероксидных, гидроксильных, альфа-липоевая кислота переводит глютатион, цистеин, кислоту аскорбиновую (витамин С) и альфа-токоферола ацетат (витамин Е) в редуцированную и регенерированную формы, тем самым способствуя обезвреживанию свободных радикалов и уменьшая проявления <окислительного стресса> при СД. Введение экзогенной альфа-липоевой кислоты регулирует процессы окисления и восстановления пула эндогенной липоевой кислоты. Кроме того, в восстановленной форме липоевая кислота образует соединения с ионами тяжелых металлов (медь, ртуть, железо), что тормозит образование свободных радикалов и оказывает дезинтоксикационное действие. Альфа-липоевая кислота оказывает регенерирующее действие на нервные волокна, стимулируя рост аксонов и их разветвлений, что с течением времени восстанавливает нервную проводимость по волокну. Гидрофобность альфалипоевой кислоты ведет к стабилизации митохондриальных мембран, увеличивая таким образом содержание АТФ в нервных клетках, в фибробластах миокарда и поперечнополосатой мускулатуры. Под действием альфа-липоевой кислоты снижается уровень малондиальдегида и уменьшается проницаемость мембраны нервных клеток для глюкозы.

Авторы:

Издание: Фармация
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.61-62
Просмотров: 141