Обоснование применения корсодила в комплексном лечении пародонтита

Аннотация:

Длительный опыт применения в стоматологии таких антисептиков как фурацилин, диоксидин и др., показал что наряду с достаточной эффективностью данные препараты имеют ряд существенных недостатков. Так, фурацилин, как показали работы последних лет в отношении чувствительности анаэробной флоры к различным антибактериальным средствам, имеет довольно низкую антибактериальную активность. Хлоргексидин и диоксидин высоко активны в отношении различных представителей микрофлоры полости рта. Однако хлоргексидин вызывает изменение цвета языка и пломб, появление окрашенных налетов, обладает раздражающим и аллергогенным действием, имеет неприятный вкус. Диоксидин не всегда хорошо переносится больными, обладает аллергенным. тератогенным и мутагенным эффектами. Все это определяет поиск новых антисептических средств, которые были бы более эффективны и не обладали бы перечисленными недостатками. За последние десять лет в различных областях медицины накоплен материал о применении новых и высокоэффективных антисептиков, таких как мирамистин (хирургия, гинекология, венерология), цидипол (венерология) триклозан и листерин (стоматология), катамин АВ и катапол (стоматология) и некоторых других, большей частью представляющих собой поверхностно-активные вещества. Большое значение в настоящее время придают комплексным препаратам, содержащим антисептические вещества мембранотропного действия (бигуаниды, пириновые основания). Однако узкий спектр активности, зависящий от рН, слабое проникновение в глубину повреждений тканей и вымываемость с поверхности раны делают применение данных антисептиков проблематичным. Поэтому одной из задач нашей работы являлась сравнительная оценка антибактериальной активности ряда новых антисептических препаратов в отношении основных представителей микрофлоры полости рта и выяснение перспектив их клинического применения. Для сравнительного исследования использовали следующие препараты: - корсодил (0,2% раствор хлоргексидина) ("Смит Клайн Бичем"); - мирамистин (АО "Инфамед", Россия) - миристамидопропилдиметил-бензил аммония хлорид. - цидипол (Россия) - комбинированный препарат, содержащий альдегид циминаль, димексид и полиэтиленоксид; - тантум верде (АКРАФ, Италия) - бензидамина гидрохлорид; - листерин - ("Lambert Company", США), содержащий 0,6% тимола, 0,09% эвкалиптола, 0,04% ментола, 0,06% метилсалицилата (рН 4,2); - октенисепт ("Шулькеймайер", Германия) комбинированный препарат, содержащий оксинидин дегидрохлорид и феноксиэтанол; - метацид, представляющий собой производное полигексамстилметиленгуанидиния (Россия). Для контроля использовали традиционные антисептические средства - хлоргексидин (0,06%) и диоксидин. Оценку антибактериальной активности проводили с помощью кассетного микрометода, используя цельные препараты и их разведения в дистиллированной воде, которые вносили в луночки триацетатной кассеты, высушивали и заполняли питательной средой для культивирования анаэробных и микроаэрофильных бактерий полости рта - 5% геминагаром. Диапазон тестируемых концентраций препаратов составлял от 1 до 300 мг/мл. Для постановки эксперимента готовили стандартную взвесь тест-культур бактерий в количестве 100 000 микробных клеток, которую вносили в тест-систему. Учет результатов роста колоний бактерий проводили через 4S ч инкубации при температуре 37°С (для анаэробов - в атмосфере из 80% азота, 10% углекислого газа, 10% водорода) с использованием бинокулярной лупы. В качестве тест-культур использованы музейные штаммы Staph.aureus Р 209, Bac.lenlus ВКМ 500, Corynebact.xerosus 73 и клинические изолянты, выделенные у больных генерализованным пародонтитом P.anaerobius, Str.intermedius, Veillonella parvula, Pr.melaninogenica, P.gingivalis, а также флегмоной челюстно-лицевой области - P.aeruginosae, F.nucleatum.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.27-31
Просмотров: 599