ПРИЧИНЫ ОСТАВЛЕНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПРОФИЛАКТИКА ЭТОГО ОСЛОЖНЕНИЯ

Аннотация:

Давно известно, что ни глубокие познания медицинской теории, ни практический опыт, ни высокая хирургическая техника не гарантируют врача от возможных ошибок. Латинская пословица гласит: - <Человеку свойственно ошибаться>. В далеком прошлом ошибки и неудачи стоили жизни самому врачу. В кодексе вавилонского царя Хаммурапи (1792-1750 гг. до н. э.) есть такие строки: <Если врач оперировал человека с тяжелой раной методическим ножом, что повлекло за собой смерть, то такому врачу следует отрубить руку>. Известно, что в царствование Ивана III в Москве был казнен врач, не сумевший вылечить гостя, - сына казанского хана Кочура. Одной из самых тяжелых ошибок хирурга является оставление инородных тел в брюшной полости больного. Впервые в России вопрос об оставлении инородных тел во время операций привлек всеобщее внимание в 1899 г., когда состоялся судебный процесс над проф. Коссинским и врачом Сальманом, которые при выполнении операции оставили в брюшной полости два пинцета. Несмотря на смерть пострадавшей, врачи были оправданы [10]. Известно, что инородные тела иногда оставляли и всемирно известные хирурги высочайшей квалификации И.И.Греков, В.С.Груздев, В.А.Оппель и некоторые другие [4, 5, 11]. Следует заметить, что они не боялись открыто признать свою ошибку. Особенно часто забывают инородные тела в брюшной полости [3]. В последние годы в литературе опубликовано большое число наблюдений обнаружения инородных тел в брюшной полости [1, 2, 7-9, 13-15]. Однако чаще всего публикуются единичные наблюдения из практики, не затрагивающие причин совершения ошибки. Мы поставили задачу изучить основные причины случайного оставления инородных тел в брюшной полости и определить наиболее рациональные пути профилактики данного упущения хирургов. Проблема изучена по материалам лечебных учреждений области за 1975-1995 гг. Помимо клинических наблюдений, были подняты и исследованы архивные материалы за 20 лет: истории болезни, операционные журналы, протоколы вскрытий, годовые отчеты больниц и отделений, протоколы заседаний лечебноконтрольных комиссий (ЛКК) и клинико-анатомических конференций, приказы по больницам, материалы судебно-медицинской экспертизы и другие документы.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 1998
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.79-84
Просмотров: 222