О БЕСПУНКЦИОННОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ГАЙМОРИТА НА ФОНЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Аннотация:

Синуситы продолжают оставаться актуальной проблемой оториноларингологии, несмотря на значительные достижения в их диагностике и лечении. Частота синуситов составляет от 15 до 36% среди больных оториноларингологических стационаров и более 40% — среди амбулаторных пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей. По данным разных исследователей, до 56—73% всех бактериальных риносинуситов приходится на поражения верхнечелюстной пазухи. Традиционным в терапии гнойного верхнечелюстного синусита в России остается пункционный метод. Однако этот сравнительно простой и привычный способ лечения имеет ряд существенных отрицательных моментов (страх перед предстоящей достаточно неприятной процедурой, риск проникновения пункционной иглы в пограничные области), а иногда и прямые противопоказания. Альтернативой пункционному лечению справедливо считают комплексные консервативные мероприятия, основным звеном которых является адекватная антибиотикотерапия. Выбор антибиотика для лечения бактериального риносинусита — довольно сложная задача, несмотря на обилие антимикробных средств различных химических групп. С учетом основных патогенов, фигурирующих в этиологии острого синусита, можно выделить следующие перспективные для его лечения группы препаратов: бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), азалиды, макролиды и современные фторхинолоны. Именно эти препараты рекомендуются Комиссией по антибиотической политике при МЗ РФ и РАМН для эмпирического лечения острого синусита. Однако в последние годы все большую тревогу вызывает у исследователей глобальность проблемы антибиотикорезистентности. Именно эта проблема была основной при решении стоявшей перед нами задачи — свести к минимуму использование пункционной тактики лечения больных гнойным гайморитом и пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой. Решить эту проблему позволило использование в комплексе консервативной терапии фторхинолонов IV поколения (моксифлоксацин — Авелокс). Препараты класса хинолонов используются в клинической практике с начала 60-х годов. Класс хинолонов включает 2 основные группы препаратов, принципиально различающихся по структуре, активности, фармакокинетике и широте показаний к применению: нефторированные хинолоны и фторхинолоны. Хинолоны классифицируют по времени введения в практику новых препаратов с улучшенными антимикробными свойствами.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2007
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2007.-N 12.-С.51-52. Библ. 0 назв.
Просмотров: 65