ЧАСТИЧНЫЕ ПЕРЕРЫВЫ В ЛЕЧЕНИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВЫСОКОАКТИВНОЙ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ, ОСНОВАННОЙ НА ПРИМЕНЕНИИ ИНГИБИТОРОВ ПРОТЕАЗЫ, У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ

Аннотация:

Руководства по лечению детей с ВИЧ-инфекцией рекомендуют использование комбинации ингибиторов обратной транскриптазы (ИОТ) и ингибиторов протеазы (ИП). Успешное подавление репликации ВИЧ и приверженность этим режимам терапии часто не достигают оптимального уровня вследствие множества факторов. Компромиссным решением для пациентов с определяемым уровнем виремии и ограниченными возможностями выбора лечения является частичный перерыв в лечении (ЧПЛ). Частичным перерывом в лечении называется упрощение терапии, вследствие которого пациенты начинают принимать только ИОТ. Нами описана когорта из 26 инфицированных детей, по отношению к которым применялось такое упрощение терапии (отмена ИП и продолжение лечения двумя или большим количеством ИОТ). Пациенты были идентифицированы ретроспективно и наблюдались в рамках данного исследования в течение периода от 24 до 96 недель. Собранные данные включали клиническую информацию, вирусную нагрузку, процент CD4+-Т-лимфоцитов (CD4%) на исходном уровне и через 24, 48, 96 недель после начала ЧПЛ. На 26-й, 48-й и 96-й неделе было обследовано 27, 21 и 11 пациентов, соответственно. Ни у одного ребенка не наблюдалось прогрессии заболевания по классификации CDC (Центр по контролю и предотвращению заболеваемости), не отмечалось значительных изменений вирусной нагрузки в течение всех интервалов исследования после отмены ИП (Р> 0,5). Несмотря на то, что у большинства детей CD4% сохранялся на уровне больше 15%, сравнение CD4% на 24-й и 48-й неделе выявило наличие статистически значимого уменьшения этого показателя по сравнению с исходным значением. Упрощение терапии путем ЧПЛ является практической терапевтической возможностью у пациентов, не переносящих высокоактивную антиретровирусную терапию, основанную на применении ИП, или при неудаче такого режима терапии.

Авторы:

Издание: СПИД
Год издания: 2007
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2007.-N 1.-С.65-73. Библ. 23 назв.
Просмотров: 24