ФАКТОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С ОТСУТСТВИЕМ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ВЫСОКОАКТИВНОЙ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация:

Цель данного исследования — установление факторов, связанных с отсутствием приверженности лечению во время поддерживающей фазы высокоактивной антиретровирусной терапии (12-60-й месяцы). Исследование проводилось в когорте APROCO (Anti-PROtease Cohort), для определения факторов отсутствия приверженности применялась коррекция для систематической ошибки вследствие недостающих конечных данных. Для сравнения группы пациентов с низкой или умеренной приверженностью и группы пациентов с высокой приверженностью применялся двухступенчатый подход Хекмана. В исследовании приняли участие 1110 пациентов с периодом наблюдения, составившим как минимум 12 месяцев (3889 визитов с оценкой приверженности); в исследование были включены 970 пациентов, которые провели как минимум одно самостоятельное измерение приверженности терапии между 12-м и 60-м месяцами лечения. Приверженность была оценена как высокая во время 2466 визитов, как умеренная во время 1125 визитов и как низкая во время 298 визитов. После поправки для недостающих данных, было установлено, что умеренная и низкая приверженность независимо связаны с возрастом (младшим), побочными явлениями вследствие лечения, режимом дозирования (отличным от приема 2 раза в день), режимом ВААРТ, основанным на применении ингибиторов протеазы. Также была обнаружена связь с депрессией и недостаточной поддержкой со стороны основного партнера. Высокая приверженность чаще всего выявлялась у пациентов, рожденных в странах, не входящих в Европейский Союз. Сравнение, ограниченное группами пациентов с высокой и низкой приверженностью, показало похожую совокупность предикторов низкой приверженности. Поправка для недостающих данных привела к изменению списка предикторов. Причины низкой приверженности многофакторны. Для увеличения долговременной приверженности терапии ВИЧ-инфицированных пациентов во время пожизненного лечения необходимо применять психосоциальные мероприятия и выбирать хорошо переносимые режимы терапии.

Авторы:

Издание: СПИД
Год издания: 2007
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2007.-N 1.-С.74-86. Библ. 48 назв.
Просмотров: 19