МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРИЕТАЛЬНОЙ БРЮШИНЫ У ДЕТЕЙ С АППЕНДИКУЛЯРНЫМ ПЕРИТОНИТОМ

Аннотация:

Изменения функционального состояния организма при перитоните может быть квалифицировано как стресс, а при максимальной экспрессии - как шок [2, 3]. Структурно-функциональные изменения париетальной брюшины являются косвенным показателем адекватности индивидуальных адаптационных реакций и тяжести течения заболевания [4]. Целью исследования была разработка критериев оценки тяжести течения аппендикулярного перитонита у детей на основании качественного и количественного морфофункционального изучения биоптатов париетальной брюшины. Материалы и методы исследования У 30 детей с аппендикулярным перитонитом осуществляли биопсию париетальной брюшины. У 9 из них диагностирован местный, у 9 - диффузный, у 12 разлитой перитонит. Биоптат париетальной брюшины забирали из нижнего угла правостороннего косого переменного или срединного разреза брюшной стенки во время выполнения операции. Кусочки ткани фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина, обрабатывали по стандартной схеме, заливали в парафин, изготавливали серийные срезы толщиной (5+1) мкм [1]. Препараты окрашивали гематоксилином и эозином, по Ван-Гизон, толуидиновым синим при рН 2,6 и 5,3, ставили ШИК-реакцию в контроле с амилазой. Используя точечный метод полей Глаголева, с помощью окулярной вставки определяли относительное число лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов (ИГ). вычисляли соответствующее соотношение, объем сосудов микрогемоциркуляторного русла (МГЦР), а также диаметр микрососудов с помощью окуляр-микрометра МОВ-1-15х [1]. С" использованием количественной поляризационной микроскопии оценивали уровень стереохимнческой организации коллагеновых волокон париетальной брюшины, для чего на неокрашенных парафиновых срезах, заключенных в канадский бальзам, измеряли исходную оптическую силу коллагеновых волокон (lpol), силу двойного лучепреломления после проведения фенольной реакции Эбнера с вычислением фенольного индекса (lphen), определяли индексы накопления нейтральных мукополисахаридов (Inmps) после проведения ШИК-реакции и гликозаминогликанов (Igag) после окрашивания толуидиновым синим при рИ 2,6. Ио калибровочным графикам определяли степень зрелости коллагеновых волокон париетальной брюшины и наличие в них вторичных изменений. Этот метод позволяет оценить морфофункционалыюе состояние коллагеновых

Авторы:

Издание: Клиническая хирургия
Год издания: 1997
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1997.-N 11.-С.62-63
Просмотров: 64