Иксодовый клещевой боррелиоз

Аннотация:

В связи с активизацией в весенне-летний период иксодовых клещей возникает опасность заражения людей многими трансмиссивными болезнями клещевым энцефалитом, клещевым сыпным тифом, иксодовым клещевым боррелиозом, лихорадкой Ку и др. Эпидемиология и клиническое течение ряда указанных болезней хорошо известны, однако иксодовый клещевой боррелиоз является сравнительно новой, малоизученной нозологической формой, спирохетная этиология которой установлена лишь в 1981 г. Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) представляет собой инфекционное природно-очаговое заболевание, возбудитель которого передается иксодовыми клещами. Клиническое течение болезни сопровождается поражением центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. ИКБ представляет большую опасность для здоровья людей, так как может приводить к длительной нетрудоспособности, а при тяжелых поздних хронических проявлениях - к инвалидности. Природные очаги ИКБ относятся, главным образом, к лесным ландшафтам эренного климатического пояса. По уровню заболеваемости и тяжести клинического течения боррелиоз представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современной инфекционной патологии для России, США и многих европейских стран. Различные клинические проявления ИКБ были давно известны дерматологам, невропатологам и ревматологам и были описаны как самостоятельные заболевания или синдромы неясной этиологии: хроническая мигрирующая эритема, эритема Афцелиуса, клещевая кольцевидная эритема, хронический атрофирующий акродерматит, лимфаденоз кожи, серозный менингит, лимфоцитарный менингорадикулоневрит Баннвартца, лаймартрит и др. Этиология Возбудителями иксодового клещевого боррелиоза являются четыре вида спирохет рода Borrelia. Впервые спирохетную этиологию этой болезни установил W.Burgdorfer с сотрудниками в г.Лайм штата Коннектикут (США) в 1981 г. В 1984г. R.Jonson показал, что этот микроорганизм является неизвестным ранее видом рода Borrelia и дал ему название Borrelia burgdorferi в честь первооткрывателя. Исследованиями по таксономии боррелий, которые были опубликованы в течение последних 5-8 лет, установлено, что помимо laorrelia burgdorferi sensu stricto существуют, по крайней мере, еще три микроорганизма, имеющих четкий видовой статус: B.garinii, B.afzelii и B.japonica. Вполне возможно, что в ближайшее время будут обнаружены и описаны новые виды, включая патогенные для человека, относящиеся к В.burgdorferi sensu lato. И поэтому сейчас получившее мировое распространение название <болезнь Лайма>, или <Лайм боррелиоз>, в действительности обозначает целую группу этиологически самостоятельных заболеваний. Их возбудители коэволюционно и экологически связаны, главным образом, с некоторыми видами клещей вида lxodes. Эта группа заболеваний названа иксодовыми клещевыми боррелиозами (ИКБ) в отличие от аргасовых клещевых боррелиозов (АКБ), связанных с аргасовыми клещами. B.garinii и B.afzelii - грамотрицательные спирохеты, хорошо окрашиваемые анилиновыми красителями. По форме эти спирохеты напоминают штопорообразную извитую спираль. Завитки спирохет неравномерны, число их непостоянно. Размеры микробных клеток 0,18-0,25 мкм на 4-30 мкм. Концы клеток обычно заострены. К каждому концу клетки субтерминально прикрепляются несколько (в среднем семь) периплазматических жгутиков, перехлестывающихся в средней части клетки; число жгутиков у разных штаммов может варьировать. Многослойная наружная оболочка, или мембрана, окружает цитоплазматический цилиндр, который состоит из пептидогликанового слоя, цитоплазматической мембраны и заключенной в ней цитоплазмы с содержимым. В пептидогликане присутствует орнитин, цитоплазматических трубочек нет. В морфологическом отношении эти боррелий более сходны с трепонемами, однако крупнее их. Различие отдельных штаммов определяют группы поверхностных антигенов Osp A, Osp В, Osp С.

Авторы:

Издание: Медицинская газета
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 65.-С.7-9
Просмотров: 107