Ранняя и поздняя панкреатоксичность при неоадъювантной и адъювантной химиотерапии Нег-негативного рака молочной железы: ретроспективное мультицентровое исследование

Аннотация:

Цель исследования: оценить частоту острой и отсроченной панкреатоксичности при полихимиотерапии рака молочной железы (РМЖ) Проведено ретроспективное мультицентровое случай-контроль исследование на модели неоадъювантной и адъювантной полихимиотерапии Her-2-негативного РМЖ. За период 1993-2003 гг. для анализа отобрано 1643 пациента, средний возраст больных составил 52,3±2,8 года, возрастной диапазон - 28-80 лет. Средний период наблюдения составил 2,9 года. Все больные получали комбинированное лечение в объеме неоадъювантной и адьювантной полихимиотерапии паклитакселем в дозе 1 75 мг/м2 и доксорубицином в дозе 50 мг/м2 и радикальной мастэктомии. Всего проведено 8 курсов полихимиотерапии: по 4 до и после оперативного лечения. Интервал между 4-м и 5-м курсами не должен был превышать 8 нед. В результате частота острого панкреатита (ОП) в процессе химиотерапии достигла 9,1 %, частота развития хронического панкреатита в период от 12 мес до 5 лет после курса полихимиотерапии достигла 20,6%. Особенностью лекарственного ОП на фоне полихимиотерапии таксолом и доксорубицином является его субклиническое течение (у 43% больных с ультразвуковыми и биохимическими маркерами заболевания). Только половина случаев хронического панкреатита после химиотерапии может быть обусловлена перенесенным ранее ОП. Ранняя панкреатоксичность в виде лекарственного ОП более чем в половине случаев не повлекла за собой какой-либо реакции лечащих врачей. Выводы: полученные результаты диктуют необходимость обязательного мониторинга за состоянием поджелудочной железы, как в процессе лечения, так и в динамике по его завершению. Перспективная разработка методик коррекции возникающих изменений, в первую очередь профилактическая терапия полиферментными препаратами и антиоксидантами, может существенно снизить риск и частоту панкреатоксичности.

Авторы:

Издание: Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии
Год издания: 2008
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2008.-N 1.-С.11-16. Библ. 8 назв.
Просмотров: 58