Отравления ядовитыми грибами

Аннотация:

Ежегодно на территории нашей страны регистрируются случаи острых отравлений ядовитыми грибами, причем с наибольшей частотой в августе - сентябре. По тяжести клинического течения эти отравления занимают ведущее место среди всех небактериальных пищевых отравлений. Наиболее тяжелая интоксикация с развитием полиорганной недостаточности возникает при отравлениях бледной поганкой, сатанинским грибом, ложными опятами, мухоморами красным, пантерным. Употребление в пищу без специальной обработки условно съедобных грибов - груздей, волнушек, валуев, горькушек, скрипицы может вызвать симптомы острого гастроэнтерита, а сморчков и строчков, содержащих гельвелловую кислоту,- острого гемолиза. Отметим, что и съедобные грибы при неблагоприятных экологических условиях могут приобретать токсические свойства, если вырастают вблизи промышленных объектов, химических комбинатов, автомобильных трасс, где имеет место выброс токсических веществ в атмосферу. В этих условиях грибы накапливают в высоких концентрациях ртуть, свинец, кадмий и др. Свинушки (толстая и тонкая), ранее считавшиеся условно съедобными грибами, в последние годы, после случаев острых отравлений ими, отнесены к разряду ядовитых. Ядовитые и условно съедобные грибы содержат химические соединения, оказывающие токсическое воздействие на самые различные органы и системы. Наиболее ранимы энтероциты, гепатоциты и нефроциты. В зависимости от степени их повреждения складывается та или иная картина полиорганной патологии. В соответствии с клиническим течением интоксикации и химической структурой токсина грибные отравления классифицируют по синдромам. На территории нашей страны наибольшее практическое значение имеют следующие синдромы. 2. ГИРОМЕТРИНОВЫЙ СИНДРОМ Отравление вызывают грибы вида гирометра - Gyrometra (G.): строчок обыкновенный (G.Esculenta), строчок гигантский (G.Gigas), строчок осенний (G.infula), сморчок настоящий (Morchetia Eskulenta), сморчок конический (M.Conica). Токсическое вещество. Гирометрин (Nметил-М-формилэтанал-гидразон) в организме в результате гидролиза образует цитотоксическое соединение N-монометилгидразии, способное ингибировать синтез ДНК и РНК. Содержащиеся в грибах органические кислоты (фумаровая и др.) вызывают гемолиз. Кислоты разрушаются при кипячении, а также при длительном высушивании (не менее трех недель) под действием кислорода воздуха. При вымачивании грибов кислоты частично переходят в раствор, сохраняя свои токсические свойства. Из грибов вида гирометра наиболее токсичен строчок обыкновенный. Клиника. Спустя 8 - 50 часов после употребления грибов в пищу появляются первые симптомы отравления: боли в животе, тошнота, рвота, частый жидкий стул с прожилками крови. Острый гастроэнтерит продолжается в течение 1 - 3 дней. Через 20 - 48 часов от начала заболевания развивается гепатонефропатия, проявляющаяся желтухой, увеличением печени. Развитие острой почечной недостаточности связано как с прямым нефротоксическим действием гирометрина и его метаболитов, так и с острым гемолизом. Пигментный гепатоз и гемоглобинурийный нефроз в значительной степени отягощают клиническое течение интоксикации.

Авторы:

Издание: Медицинская газета
Год издания: 1998
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1998.-N 66.-С.10-10
Просмотров: 164