Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний с помощью применения бета-блокаторов: критический обзор доказательной информации

Аннотация:

В США бета-блокаторы (в частности, атенолол) занимают четвертое место среди наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов, а количество выписанных на эти препараты рецептов достигает 44 млн в год. Очевидно, что большая часть назначений препаратов этого класса была сделана по поводу артериальной гипертонии (АГ). В течение последнего десятилетия в национальных и международных рекомендациях бета-блокаторы рассматривались как препараты первого ряда для лечения АГ наряду с тиазидными диуретиками, антагонистами кальция и блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). По мнению авторитетных источников, которые участвовали в подготовке проекта таких рекомендаций, существенная роль, отводимая бета-блокаторам, была предположительно основана на доказательствах снижения частоты развития осложнений и смертности больных с АГ при использовании препаратов этого класса. Однако результаты более тщательного анализа существующих доказательств стали основанием для сомнений в эффективности и безопасности применения бета-блокаторов при лечении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), связанных с АГ. Национальным комитетам по созданию рекомендаций следует пересмотреть мнение о бета-блокаторах как препаратах первого ряда для лечения АГ. В результате, в названиях статей стали появляться фразы, отражающие мнение авторов о целесообразности прекращения широкого использования бета-блокаторов. Однако очевидно, что для решения вопроса о таком ограничении применения бета-блокаторов необходимо еще раз выполнить критический анализ существующей доказательной информации об эффективности и безопасности использования препаратов этого класса для лечения ССЗ. Это необходимо для того, чтобы ответить на вопрос о надежности доказательств, на которых основано широкое применение бета-блокаторов для лечения ССЗ.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2008
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2008.-N 1.-С.37-47. Библ. 88 назв.
Просмотров: 120