ПЕРВИЧНАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ ВИЧ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТАМ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРВОЙ ЛИНИИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ, ПОДОБРАННОЙ С ПОМОЩЬЮ ТЕСТА НА РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Аннотация:

Ряд исследований показал, что первичная ВИЧ-устойчивость к лекарственным препаратам является следствием неудачи первой линии высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Целью данного исследования было оценить эффективность первой линии ВААРТ, подобранной с помощью определения первичной устойчивости вируса. В проспективном многоцентровом исследовании, которое проводилось в Северной Рейн-Вестфалии (Германия), ВИЧ-инфицированным пациентам проводили генотипический тест на устойчивость ВИЧ и наблюдали в течение 48 недель от начала ВААРТ. Первичная устойчивость к лекарственным препаратам была обнаружена у 30 из 269 пациентов, участвовавших в исследовании в период между январем 2001 г и декабрем 2003 г (11,2%; 95% доверительный интервал 7,4—14,9). При анализе группы пациентов, принявших хотя бы одну дозу изучаемых препаратов (анализ Intent to Treat, ITT), доля пациентов с вирусной нагрузкой (ВН) <50 копий/мл после 24 и 48 недель составила 70,0 и 66,7% соответственно у пациентов с устойчивым ВИЧ и 74,1 и 73,6% соответственно у пациентов с «диким» штаммом (Р=0,66 и 0,51). По методу on treatment (получавшие терапию весь период исследования) пропорция составила 80,8 и 83,3% соответственно у пациентов с устойчивым ВИЧ и 81,9 и 85,0% соответственно у пациентов с «диким» ВИЧ (Р=0,79 и 0,77). Результаты лечения были сопоставимы при использовании методики определения вирусной нагрузки с порогом определения до 400 копий/мл. Таким образом, частота первичной устойчивости ВИЧ составила 11,2%. Эффективность первой линии ВААРТ, подобранной с помощью теста на резистентность, была сопоставима у пациентов с ВИЧ, исходно устойчивым к лекарственным препаратам, и у пациентов, имевших дикий тип вируса. Основываясь на полученных данных, тестирование на резистентность до начала ВААРТ следует внедрить в рутинную практику.

Авторы:

Издание: СПИД
Год издания: 2007
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2007.-N 2.-С.115-124. Библ. 38 назв.
Просмотров: 58