Сравнительный анализ тошноты, возникающей на фоне приема дулоксетина, пароксетина и флуоксетина. Расширенный реферат

Аннотация:

Последнее поколение антидепрессантов характеризуется тем, что в профиле побочного действия преобладают нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), особенно тошнота. Известно, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) вызывают тошноту у 15-40% пациентов, которые получают их по поводу депрессии. В отношении механизмов развития тошноты и рвоты существует общепринятая концепция о том, что эти нежелательные явления могут быть обусловлены изменением нейротрансмиссии па двух уровнях: центральном - в области дна четвертого желудочка головного мозга (хеморецепторы агеа postrema) и периферическом -ЖКТ. Развитие тошноты под влиянием серотонинергических препаратов связывается преимущественно с избыточной активацией серотониновых 5-НТ3-рецепторов в триггерной зоне area postrema. Дулоксетин (Симбалта) является сбалансированным и мощным антидепрессантом двойного действия - ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Дулоксетин не оказывает фармакологически значимого влияния на мускариновые, гистаминовые, а1-адренергические, дофаминовые 2-го типа, серотониновые типов 1А, IB, ID, 2А, 2С и опиатные рецепторы. Дулоксетин уже продемонстрировал высокую клиническую эффективность при лечении депрессивных расстройств. Согласно имеющимся данным основные побочные эффекты дулоксетина представлены тошнотой, головной болью, сухостью во рту, утомляемостью и бессонницей. Учитывая, что наиболее распространенным из них является тошнота, был выполнен метаанализ данных 8 двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с целью уточнения особенностей сроков возникновения, средней продолжительности, степени тяжести тошноты, связанной с приемом дулоксетина, а также зависимости частоты возникновения этого побочного эффекта от дозы препарата.

Авторы:

Издание: Психические расстройства в общей медицине
Год издания: 2008
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2008.-N 1.-С.67-70. Библ. 20 назв.
Просмотров: 82