Анатомическая ортотопическая трансплантация сердца: хирургические особенности и достоинства методики

Аннотация:

Стандартная методика наложения межатриальных анастомозов позволяет надежно и быстро выполнить ортотопическую трансплантацию сердца. Однако накопление коллективного опыта свидетельствует о ряде неустранимых недостатков такой операции: нарушение ритма, ухудшение гемодинамики при дискордантных сокращениях предсердий реципиента и донора, недостаточность атрновентрикулярных клапанов, тромбоэмболии, коронарные фистулы. С 1990 г. в PHUX выполнено 25 операций с использованием стандартной техники, и авторы также встретились с возникновением перечисленных осложнений. В эксперименте на 30 беспородных собаках разработана методика анатомической, истинно ортотопической трансплантации сердца на 6 анастомозах: левые легочные вены на единой плошадке, правые легочные вены на единой площадке, отдельные анастомозы верхней и нижней полых вен, анастомозы аорты и легочной артерии. Особенное внимание уделено созданию оригинальных хирургических приемов для профилактики стенозов в области анастомозов легочных и полых вен. В 1997 г. анатомическая методика пересадки сердца успешно использована в клинической практике. Клинические, электрофизиологические, эхокардиографические и функциональные исследования подтвердили результаты экспериментов и свидетельствуют о сушественных преимуществах анатомической методики ортотопической пересадки сердца. По степени надежности новая операция не уступает стандартной методике N. Shurnway.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 6.-С.49-53
Просмотров: 244