ВЛИЯНИЕ ЭПТИФИБАТИДА НА РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ: ДАННЫЕ IMPACT-11

Аннотация:

В генезе тромботических осложнений чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТ]<.А) ключевая роль принадлежит неконтролируемой адгезии, активации и агрегации тромбоцитов. Несмотря на рутинное применение аспирина и гепарина, частота этих осложнений составляет 8 - 10°>. В настоящее время проводятся интенсивные поиски фармакологических агентов, способных улучшить результаты ЧТКА. К. их числу относится эптифибатид (ЭБ), который представляет собой циклический гептапептид и является конкурентным ингибитором тромбоцитарного гликопротеина llb/llla - рецептора, ответственного за связывание фибрина и образования тромба. В рандомизированном кооперативном двойном слепом плацебоконтролированном исследовании IMPACT-11, проведенном в 82 центрах США и включавшем 4010 больных, изучали влияние ЭБ (препарат Интегрелин фирмы COR Therapeutics) на исходы плановой и ургентной ЧТКА. Больные были разделены на три группы и на фоне стандартной терапии гепарином и аспирином получали плацебо (1-я группа), ЭБ в дозе 135 мкг/кг болюсом с последующей инфузией со скоростью 0,5 мкг/кг/мин (2-я группа) или 0,75 мкг/кг/мин (3-я группа) в течение 20 - 24 ч. ЧТКА проводили через 10 - 60 мин после начала введения ЭБ или плацебо. Суммарные "конечные точки" исследования (смерть, инфаркт миокарда или необходимость в ургентной повторной ЧТКА win в аортокоронарном шунтировании) к 30-му дню после ЧТКА в 1-й группе были зарегистрированы у 11,4% во 2-й группе - у 9,2% и в 3-й группе - у 9,9% больных (различия на грани статистической достоверности). Препарат хорошо переносился и не вызывал геморрагических осложнений. Ранее в исследовании EPIC было показано, что введение абсиксимаба - фрагмента моноклональных антител к гликопротеиду llb/llla в аналогичных условиях приводит к

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 1998
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.523-523
Просмотров: 22