СИСТЕМНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КЛИМАКТЕРИИ. ПОСТМЕНОПАУЗНЫЙ СИНДРОМ: ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА D

Аннотация:

В странах Восточной Европы и в России, по данным мировой статистики здравоохранения, смертность от ИБС — самая высокая в Европе. Для 50-летней женщины риск заболеть ИБС равен 46%, а риск смерти от ИБС — 31%. Вероятность преждевременной смерти от ИБС у женщин старше 50 лет в 10 раз выше, чем от рака молочной железы, перелома шейки бедра, и в 20 раз — чем от рака эндометрия. Характерно, что у женщин сердечно-сосудистые заболевания характеризуются широким диапазоном клинических проявлений, что зачастую влечет за собой отсрочку в оказании медицинской помощи, более редкое использование ангиопластики и аортокоронарного шунтирования. Следует как можно раньше определять у женщин независимые факторы риска атеросклероза — курение, ограниченную физическую активность, депрессию, низкий социально-экономический статус, а также факторы риска, обусловленные снижением уровня эстрогенов, — гиперлипидемию, эндотелиальную дисфункцию, артериальную гипертонию, избыточную массу тела. У пациентов старше 65 лет артериальная гипертония встречается в 3 раза чаще среди женщин, чем среди мужчин. Гиперлипидемия появляется у женщин в основном после 55 лет, а комбинация сниженного уровня холестерина липоиротеидов высокой плотности с гипертриглицеридемией повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 10 раз. Наличие сахарного диабета у женщин увеличивает смертность от ИБС но сравнению с мужчинами с диабетом. Коморбидная депрессия, которая у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин, также оказывает существенное влияние на развитие и прогрессирование ИБС. Социально-экономический статус оказывает существенное влияние на образ жизни больного, выздоровление при различных заболеваниях, в том числе при хирургических вмешательствах, очевидна его значимость как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин — вдов и одиночек в старших возрастных группах. Факт развития ИБС у женщин преимущественно в периоде менопаузы был положен в основу гипотезы о протективной роли эндогенных овариальных гормонов по отношению к коронарной болезни сердца.

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 2008
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2008.-N 3.-С.54-62. Библ. 0 назв.
Просмотров: 120