ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА

Аннотация:

Проблема диагностики и лечения хронического простатита (ХП) продолжает оставаться актуальной и до конца не решена. Согласно эпидемиологическим исследованиям, в США распространенность ХП составляет от 5 до 10 %. С возрастом частота заболевания увеличивается и достигает 30—73%. На долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5—15% случаев заболевания. За этими цифрами скрываются значительные социальные и экономические проблемы у мужчин сексуально-активного возраста. Наиболее распространенными этиологическими причинами ХБП являются грамотрицательные бактерии. Наиболее часто это штаммы Escherichia coli, которые обнаруживают в 65—80% случаев инфекций простаты. В 10—15% случаев выявляют других представителей семейства Enterobacteriace-ае, а также Pseudomonas spp. Грамположительные энтерококки составляют от 5 до 10% инфекций простаты. В настоящее время представляется возможной этиологическая роль при ХБП грамположительных бактерий — коагулазонегативных стафилококков. Вместе с тем ряд исследователей считают, что эти микроорганизмы не являются частой причиной ХБП, другие высказывают предположение большой этиологической значимости данных бактерий при этом заболевании. Центральное место в лечении ХБП принадлежит антимикробной терапии. Основными факторами, влияющими на выбор антимикробного препарата для лечения ХБП, являются: чувствительность идентифицированного микроорганизма к антибиотику, способность последнего в достаточной концентрации проникать через гематопроста-тический барьер и накапливаться в ткани и секрете простаты, сперме. Единственной группой антимикробных препаратов, которые активны в отношении бактерий, обусловливающих развитие ХБП, и способны влиять на микроорганизмы, заключенные в экстрацеллюлярную полисахаридную оболочку, являются фторхинолоны. На сегодняшний день фторхинолоны III и IV поколений проявляют активность в отношении как грамотри-цательных и грамположительных бактерий, так и атипичных внутриклеточных микроорганизмов, а также способны воздействовать на бактерии в биологических пленках. Следует отметить, что эти фторхинолоны способны в достаточной концентрации проникать через гематопростатический барьер, создавая высокие концентрации в ткани, секрете простаты и в эякуляте. В настоящее время в практическое здравоохранение России внедрен и с успехом применяется по широким показаниям препарат холдинга "Отечественные лекарства" флорацид (левофлоксацин) — фторхинолон III поколения, представляющий собой оптически активный левовращающий изомер офлоксацина — S-метил-энантиомер рацемической смеси офлоксацина.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2008
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2008.-N 3.-С.36-41. Библ. 6 назв.
Просмотров: 59