ИНТЕРФЕРОН-РИБАВИРИНИНДУЦИРОВАННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С

Аннотация:

По данным Национального института здоровья США (2002) и Американского общества по изучению заболеваний печени (2004), наиболее высокие результаты лечения больных с ХГС достигнуты при использовании комбинированной противовирусной терапии (ПВТ) — пегилированный интерферон (ИФН)-а — рибавирин в течение не менее 12 мес для 1-го генотипа HCV и 6 мес — для 2—3-го генотипов. Современная комбинированная ПВТ ИФНа в сочетании с рибавирином позволила повысить эффективность лечения ХГС с 16—19 до 43—62%, однако привела к росту нежелательных эффектов, в том числе к развитию ИФН-рибавирининдуцированной анемии. Анемия при комбинированной ПВТ может быть названа «смешанной», так как оба препарата способствуют ее развитию. Снижение концентрации Нb более чем на 25% от исходного и нарастание уровня непрямого билирубина в сыворотке крови, требующие индивидуального подбора дозы препарата или отмены рибавирина, отмечают у 20% пациентов в течение первых 2—4 нед лечения рибавирином. Снижение Нb до уровня менее 120 г/л в период комбинированной ПВТ выявляется у 52% больных Механизм развития рибавирин-индуцированной анемии изучен не до конца, однако в последнем исследовании было показано, что рибавирин попадает в эритроциты с помощью нуклеозидного транспортера и превращается в рибавирин-монофосфат, дифосфат и трифосфат.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2008
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2008.-N 6.-С.12-14. Библ. 7 назв.
Просмотров: 69