ЭФФЕКТИВНОСТЬ СРАР ИЛИ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ JET-ВЕНТИЛЯЦИИ С ПОМОЩЬЮ НАЗО-ОРАЛЬНОЙ МАСКИ В ЛЕЧЕНИИ ОТЕКА ЛЕГКИХ

Аннотация:

Цель исследования — сравнение эффективности режимов вентиляции с постоянным положительным давлением (СРАР) и высокочастотной струйной вентиляции с помощью маски (HFJV-M) в лечении кардиогенного отека легких. Сравнение использования СРАР или HFJV-M при легкой форме ОЛ, которая названа 1-й фазой ОЛ, не выявило статистически значимых различий оцениваемых параметров. При более тяжелых формах ОЛ, охарактеризованных как 2-я и 3-я фазы ОЛ, применение HFJV-M в первые 3 часа вентиляционной поддержки привело к более быстрому снижению частоты самостоятельного дыхания с 25—33 в минуту до 18—22 в минуту (р>0,01). При использованни HFJV-M обнаружили также статистически значимую разницу в скорости коррекции РаО2, рН и индекса оксигенации (Pa02/FI02) (р>0,01), преимущественно в первые 2 часа терапии. При сравнении средней длительности необходимой вентиляционной поддержки (СРАР против HFJV-M: 10,9 против 6,8 часов) и средней длительности госпитализации (СРАР против HFJV-M: 2,7 против 2 дней) выявили статистически значимую разницу (р>0,01 и р>0,05, соответственно). Необходимость в интубации и использовании обычных методов вентиляции возникла только у 6,6% больных, включенных в исследование эффективности HFJV-M. После статистического анализа контролируемых параметров (оксигенация, КОС, длительность вентиляционной поддержки, длительность госпитализации, необходимость интубации) было установлено, что вентиляционная поддержка с помощью HFJV-M в сопоставлении с СРАР более эффективна уже в первые 2—5 часов терапии. При применении HFJV-М продолжительность необходимой вентиляционной поддержки и госпитализации в ОРИТ меньше, поскольку необходимость интубации снизилась до 6,6%.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2008
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2008.-N 3.-С.78-84. Библ. 15 назв.
Просмотров: 32