Проблема сердечной недостаточности на XIX Европейском конгрессе кардиологов (Стокгольм, август 1997 r.)

Аннотация:

Несмотря на определенные успехи в области изучения патогенеза, клиники и лечения сердечной недостаточности (СН), она по-прежнему является наиболее распространенным, тяжелым и неблагоприятным в прогностическом отношении осложнением практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этому исключительно важному вопросу кардиологии было посвящено огромное число исследований, результаты которых были обнародованы в конце августа 1997 г. в Стокгольме (Швеция) на XIX Европейском конгрессе кардиологов. Изучению эпидемиологии СН в Шотландии посвящена работа D. Murdoch и соавт. (Великобритания). Проанализированы данные с 1979 по 1992 г. Авторами отмечено увеличение возраста больных, как мужчин, так и женщин, погибших от СН. В популяционном исследовании М. Cowie и соавт. (Великобритания) установлено, что прогноз у больных с СН, вызванной гипертензией, был лучше, чем при ишемической болезни сердца. A. Houghton и соавт. (Великобритания) проведена оценка электрокардиографических параметров, определяемых независимыми практиками-консультантами, в отношении признаков СН. У 165 из 200 пациентов имелись электрокардиографические признаки систолической дисфункции левого желудочка. При интерпретации ЭКГ кардиологами чувствительность составила 89,1%, специфичность - 45,7% в отношении определения СН. Авторы не рекомендуют направлять больного к врачу-специалисту, основываясь только на электрокардиографических параметрах. S. Genth-Zotz и соавт. (Швеция) изучено действие метопролола у 56 больных с СН, вызванной ИБС и дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). Авторы считают, что лечение метопрололом в течение 6 мес способствует улучшению сократительной функции миокарда, снижению симптомов СН без ухудшения спироэргометрических показателей. F. Waagstein (Швеция) привел данные по использованию метопролола в двойном, плацебоконтролируемом исследовании у 172 больных СН (79 пациентов страдали ДКМП, 93 - ишемической кардиомиопатией). 93 больных со 11_и III классами СН получали метопролол в дозе 150 мг в день в течение 6 мес в сочетании с иАПФ (91%), диуретиками (71%), дигоксином (51%). Исследование показало, что длительное лечение блокатором Pi-рецепторов в сочетании с иАПФ оказывает положительное действие на ремоделирование левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда, и улучшает функцию левого желудочка во время субмаксимальной нагрузки.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 5.-С.52-56
Просмотров: 14