Классификация хронического гастрита, разработанная в Хьюстоне, и ее соотношение с "Сиднейской системой"

Аннотация:

Необходимость обновления классификации хронического гастрита (ХГ) особенно в связи с открытием Helicobacter pyl. (HP) и доказательством их роли в развитии гастродуоденальной патологии осознавалась уже давно. Этому способствовало и повсеместное внедрение метода гастрофиброскопии (ГФС) с морфологическим изучением материала биопсий, взятого под визуальным контролем из различных отделов желудка. Первую попытку создать новую классификацию ХГ предприняли R. Strickland и J. Массау [16] за 10 лет до открытия HP. Они выделили два типа ХГ: ХГ типа А - фундальный, аутоиммунный, атрофический, с секреторной недостаточностью и ХГ типа В антральный, чаще поверхностный, реже - с очаговой ("лоскутной") атрофией и сохраненной секреторной функцией, этиология которого оставалась неизвестной. После открытия HP в 1983 г. и установления их значения в этиологии и патогенезе ХГ типа В разделение ХГ на типы А и В нашло убедительное обоснование. В 1989 г. М. Dixon [7] расширил эту классификацию, выделив дополнительно ХГ типа С (от начальной буквы слова "chemical": химически опосредованный ХГ), и придал ей характер этиологической и патогенетической: тип А (аутоиммунный), тип В (бактериальный - HP) и тип С (токсико-химический). Причем к ХГ типа С был отнесен главным образом рефлюкс-гастрит оперированного желудка (его культи), развивающийся под влиянием токсического воздействия забрасываемых в желудок желчных кислот и лизолецитина. В дальнейшем предложения по совершенствованию классификации ХГ исходили главным образом от немецких гастроэнтерологов, объединенных в Рабочую группу общества патологов [12]. Помимо ХГ типов А, В и С, ими был выделен ХГ типа АВ

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 1998
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1998.-N 5.-С.64-67
Просмотров: 144