КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ВЫЯВИТЬ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ВЗРОСЛЫХ

Аннотация:

Цель Определить, какой из клинических признаков наиболее информативен при выявлении недостаточности левого желудочка (ЛЖ) у взрослых. Источники информации База данных MEDLINE (англоязычные публикации) - поиск по ключевым словам: физикальное обследование, клиническое обследование, диагностика <у постели больного>, прогностические факторы, показатели, признаки, симптомы, маркеры, сердечная недостаточность, фракция выброса левого желудочка, систолическая функция или ее нарушение, нарушение диастолической функции. Отбор исследований Исследования, в которых изучалась возможность судить о давлении наполнения ЛЖ (ДНЛЖ) или фракции выброса ЛЖ (ФВЛЖ) по отдельным клиническим признакам или совокупности данных клинического обследования или в которых различные клинические данные сравнивались с помощью многофакторного анализа. При оценке ДНЛЖ в качестве диагностических стандартов использовались показатели конечно-диастолического давления в ЛЖ, давления в левом предсердии, давления заклинивания легочных капилляров или диастолического давления в легочной артерии. Выбор данных Характеристики больных; диагноз; используемые диагностические стандарты; чувствительность, специфичность и отношение правдоподобия положительного и отрицательного результатов теста; уровень доказательности исследования (4 уровня); клинические признаки; распространенность заболевания. Основные результаты В 11 исследованиях оценивались признаки, позволяющие выявлять повышение ДНЛЖ, в 12 - нарушение систолической функции ЛЖ, в 11 - нарушение диастолической функции ЛЖ. Признаки, которые оценивались более чем в 2 исследованиях и оказались статистически значимыми в каждом из них, были отнесены к <очень полезным> (см. таблицу). Другие признаки расценивались как <относительно полезные>. Выводы Отклонение ряда клинических показателей от нормы позволяет судить о вероятности снижения фракции выброса или повышения давления наполнения левого желудочка у взрослых.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.19-20
Просмотров: 16