ОБЗОР: ПРИЕМ СТАТИНОВ ПРВДОТВРАЩАЕТ РАЗВИТИЕ ИНСУЛЬТА, ОСОБЕННО ПРИ НАЛИЧИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Аннотация:

Цель С помощью мета-анализа оценить влияние монотерапии ингибиторами З-гидрокси-З-метилглутарил-коэнзим А редуктазы (статинами), снижающими уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), на частоту развития инсульта при наличии ишемической болезни сердца (ИБС) или риска ИБС. Источники информации База данных MEDUNE; библиографические списки в публикациях о клинических испытаниях по соответствующей тематике. Отбор исследований Рандомизированные контролируемые испытания статинов, в которых оценивались динамика атеросклеротического процесса, частота различных осложнений или оба параметра. Включали исследования, посвященные как первичной, так и вторичной профилактике. Выбор данных Исследуемые препараты, число больных, их возраст и пол, уровень ХС ЛПНП (исходный и после лечения), продолжительность наблюдения. Данные о частоте развития инсульта получены от исследователей, проводивших испытания. Основные результаты Критериям отбора отвечали 12 испытаний - 4 по первичной профилактике (7808 больных с риском ИБС) и 8 по вторичной профилактике (11 710 больных с ИБС). В 8 испытаниях проводилась монотерапия правастатином, в 3 -^ ловастатином, в 1 - симвастатином. Во всех испытаниях выявлено снижение уровня ХС ЛПНП (на 22-38%). Среди принимавших статины отмечено 182 случая развития инсульта, а среди принимавших плацебо - 248 (р=0,001). При анализе данных всех испытаний или только испытаний по вторичной профилактике выявлено снижение частоты развития инсульта на фоне приема статинов (р=0,001 в обоих случаях). Однако при анализе данных, полученных только в испытаниях по первичной профилактике, различий между группами больных, принимавших статины или плацебо, не отмечено (р=0,48; см. таблицу). Выводы Монотерапия статинами, снижающими уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, уменьшает частоту развития инсульта при ишемической болезни сердца.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 1998
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.30-30
Просмотров: 22