ОБЗОР: ПРИЕМ АЗАТИОПРИНА СПОСОБСТВУЕТ ПОДДЕРЖАНИЮ РЕМИССИИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА, НО ЧАСТОТА ОТМЕНЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЭТОМ ПОВЫШАЕТСЯ

Аннотация:

Цель С помощью мета-анализа определить, позволяет ли прием азатиоприна поддерживать ремиссию или снижать дозу кортикостероидов при болезни Крона у взрослых. Источники информации База данных MEDLINE (с 1966 г. по май 1996 г.) - поиск по ключевым словам: антиметаболиты, азатиоприн, меркаптопурин, болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника; обзорные статьи, материалы конференций, библиографические списки в статьях по соответствующей тематике. Отбор исследований Отбирали публикации на английском и французском языках о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях азатиоприна, назначаемого перорально по 1,0-2,5 мг/кг/сут в течение 26-52 нед пациентам >18 лет с болезнью Крона в стадии ремиссии (со слабыми симптомами или без них независимо от применения профилактических средств, включая преднизолон). Стадия ремиссии определялась по ряду клинических критериев. Выбор данных Три независимых исследователя отбирали сведения о характеристиках больных; особенностях заболевания; дозе азатиоприна; длительности лечения; частоте случаев поддержания ремиссии, снижения дозы кортикостероидов или отмене лечения из-за токсичности препарата; оценке состояния по шкале активности болезни Крона. Основные результаты В мета-анализ было включено 5 испытаний (319 больных, 130 из которых получали азатиоприн). Поддержание ремиссии или возможность снизить дозу кортикостероидов <10 мг/сут) в группе азатиоприна отмечались чаще, чем в группе плацебо (р<0,001 и р=0,01 1 соотв.). Однако в группе азатиоприна чаще приходилось отменять лечение из-за побочных эффектов (р=0,035; см. таблицу). Выводы Прием азатиоприна способствует поддержанию ремиссии при болезни Крона и снижению дозы кортикостероидов, однако частота отмены лечения из-за побочных эффектов при этом повышается.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 1998
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.33-33
Просмотров: 71