МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ, БУДУЩЕЕ

Аннотация:

Резюме. История изучения заболевания, получившего в 1973 г. название "множественная миелома", насчитывает полтора столетия. Уникальная особенность опухоли - секреция моноклональных иммуноглобулинов и/или их фрагментов, а также создание экспериментальной миеломы у инбредных животных и разработка ее культивирования in vitro позволили использовать это заболевание как модель для фундаментальных научных открытий в иммунологии, иммуногенетике, молекулярной биологии и онкогематологии. Сегодня множественная миелома - одна из самых изученных нозологических форм. Прогресс в лечении миеломы, наблюдавшийся во второй половине XX века, был связан с созданием алкилирующих агентов (алкеран, циклофосфан), разработкой объективных критериев терапевтического эффекта и математическим подходом к оценке выживаемости пациентов. К началу 80-х годов эмпирическая химиотерапия исчерпала себя. Введение новых цитостатических препаратов, усложнение программ полихимиотерапии, использование миелоаблативных приемов и трансплантации костного мозга или стволовых клеток периферической крови не привели к существенному увеличению выживаемости при миеломе. Наиболее перспективными и биологически оправданными являются исследования, направленные не на эрадикацию опухоли, а на ее контроль, минимизацию клеточной массы и клинических проявлений с помощью усиления естественных противоопухолевых иммунологических механизмов хозяина (интерлейкины, антиидиотипические лимфоциты Т4 и Т8). Исторический аспект. В предисловии к первой монографии о множественной миеломе (ММ) на русском языке И. А. Кассирский писал: "Можно без преувеличения сказать, что за последние годы изучение миеломной болезни из частного вопроса гематологии переросло в общепатологическую проблему..." [3]. Действительно, это заболевание в XX веке сыграло исключительную роль в прогрессе общебиологических дисциплин, таких как иммунология, генетика и онкология. Множественная миелома сегодня - одна из наиболее изученных нозологических форм, являющаяся объектом исследований в клинике и эксперименте во всем мире. История заболевания насчитывает более полутора веков. Вероятно, честь первого описания ММ должна быть отдана доктору William Macintyre, который в октябре 1845 г. обратился к известному лондонскому врачу Thomas Watson за консультацией больного, страдавшего сильными болями в спине. Он лично обратил внимание на то, что при нагревании мочи пациента выпадает странный осадок, растворяющийся при кипячении и вновь появляющийся при охлаждении. Macintyre вместе с Watson послали образец мочи доктору Henry Вепсе Jones (Генри Бенс-Джонс, дефис в его фамилии появился полвека спустя после его смерти) - 31-летнему врачу Лондонской больницы Святого Георгия, который был известен как опытный биохимик. Генри Бенс-Джонс подтвердил, что при добавлении азотной кислоты из мочи выпадает осадок, который исчезает при кипячении и вновь появляется при охлаждении. Проведя элементарный анализ осадка, он заключил, что неизвестный белок может быть охарактеризован как гидратированный оксид альбумина.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 1998
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 1998.-N 3.-С.4-11
Просмотров: 131