ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, АССОЦИИРОВАННАЯ С HELICOBACTER PYLORI, ВЫЯВЛЕННАЯ ВПЕРВЫЕ

Аннотация:

Цель исследования. Обобщение результатов анализа обследования пациентов с. язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК), выявленной впервые, и пациентов, страдающих ЯБДПК различной давности, в двух основных аспектах: хеликобактерный (HP) статус пациентов, определявшийся гистологически, бактериологически, иммунологически и быстрым уреазным тестом, и клинические проявления, включая анализ факторов риска, способствующих развитию язвенной болезни. Материалы и методы. Обследованы 2 группы больных ЯБДПК: 1-я - 23 человека с впервые выявленным заболеванием, 2-я (группа сравнения) - 43 человека с различной давностью заболевания. Проанализированы наследственная предрасположенность, наличие факторов риска (курение, прием алкоголя, прием нестероидных противовоспалительных препаратов), сопутствующие заболевания. Проведены эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), рН-метрия, гистологическое, бактериологическое исследования, быстрый уреазный тест и определение уровня lgG антиНР. Результаты. Уже на момент установления диагноза ЯБДПК более 95% больных инфицировано HP. У больных с впервые выявленной ЯБДПК меньшая интенсивность обсеменения слизистой оболочки HP (р < 0,05). Наилучшие диагностические результаты были получены при сочетании гистологического исследования и быстрого уреазного теста. 74% больных с впервые выявленной ЯБДПК имеют рубцово-язвенную деформацию луковицы двенадцатиперстной кишки и, следовательно, дебют язвенной болезни был бессимптомным или малосимптомным. В среднем в 4,5% случаев ЯБДПК дебютирует кровотечением. У 1/3 больных с впервые выявленной язвенной болезнью имеется одновременно два язвенных дефекта в луковице двенадцатиперстной кишки. Боли и симптомы желудочной диспепсии характерны для больных обеих групп, однако в их формировании у больных с впервые выявленной ЯБДПК основное значение имеют функциональные расстройства, а у других больных - "органические " изменения. Заключение. Сравнительный анализ диагностических тестов выявления HP позволяет рекомендовать сочетание гистологического исследования и быстрого уреазного теста как наиболее информативное.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.37-41
Просмотров: 40