Нейробиологические и клинические эффекты антидепрессанта тианептина

Аннотация:

Нейробиологические процессы при депрессии точно не установлены, хотя известно участие многих факторов, включая изменения в нейротрансмиттерных системах и пластичности головного мозга. Термином "нейропластичность" обозначают способность головного мозга функционально и структурно адаптироваться к стимулам. Предполагается, что патологические изменения когнитивных функций, обучения, памяти и эмоций при депрессии связаны с нарушением нейропластичности в гиппокампе, миндалевидном теле и коре. Считается, что в основе нарушений нейропластичности лежат изменения в нейротрансмиттерах, гормонах и факторах роста. Структурные изменения в гиппокампе, которые предположительно связаны с депрессией, включают атрофию дендритов, снижение уровней церебральных метаболитов, снижение нейрогенеза во взрослом возрасте (образование новых нервных клеток) и сокращение объема. В базолатеральном ядре миндалевидного тела наблюдается повышение ветвистости дендритов. В префронтальной коре происходит уменьшение размера нейронов и плотности клеток глии. Клинически коаксил (тианептин) является антидепрессантом, эффективным в редукции симптомов депрессии разной степени тяжести (легкой и умеренно тяжелой), включая длительную терапию. Тианептин также эффективно купирует симптомы тревоги, связанной с депрессией. Тианептин хорошо переносится и в редких случаях вызывает лишь минимальные седативные эффекты. Профиль эффективности коаксила объясняется его нейробиологическими свойствами, установленными на моделях животных. Тианептин предотвращает или купирует вызванные стрессом структурные и клеточные изменения в головном мозге, а также нормализует глутаматергическую нейротрансмиссию. В гиппокампе тианептин предотвращает вызванную стрессом атрофию дендритов, улучшает нейрогенез, редуцирует апоптоз, нормализует уровни метаболитов и объем гиппокампа. Тианептин также оказывает благоприятные эффекты в миндалевидном теле и коре, способен купировать эффекты стресса на нейрональные и синаптические функции. Нейробиологические свойства коаксила могут объяснять не только его антидепрессивный эффект, но и анксиолитические свойства у пациентов с депрессией и отсутствие негативного влияния на когнитивные функции и память.

Авторы:

Издание: Психиатрия и психофармакотерапия
Год издания: 2008
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2008.-N 5.-С.40-46. Библ. 0 назв.
Просмотров: 31