Эффективность капотена в профилактике нарушений легочной гемодинамики у больных инфарктом миокарда

Аннотация:

Нарушения легочной гемодинамики (ЛГ) относят к наиболее ранним проявлениям хронической недостаточности кровообращения (ХНК) у больных инфарктом миокарда (ИМ), однако до настоящего времени эта проблема остается малоизученной как с точки зрения доклинической диагностики, так и относительно выбора патогенетически обоснованных методов терапии. В настоящей работе была исследована перспективность использования капотена для коррекции скрытых нарушений ЛГ у больных ИМ. Обследовано 35 больных острым ИМ, которым проводилась эффективная тромболитическая терапия (ТЛТ) стрептазой 750 тыс.ед. внутривенно. Пациенты основной гр. (n=15) за 30 мин до ТЛТ и затем на протяжении 6 мес. получали капотен ("Bristol-Myers Squibb") в дозе 12,5-25 мг/сут. Контрольную группу (n=20) составили пациенты, получавшие после успешной ТЛТ традиционное лечение. Состояние центральной и ЛГ оценивали при помощи радиокардиографии и радионуклидной вентрикулографии в первые 24-48 ч от начала заболевания, перед выпиской из стационара и спустя 6 мес. Показано, что в группе пациентов, получавших капотен как через 3-4 нед., так и через 6 мес. от начала ИМ, имела место положительная динамика артериального времени малого круга (Там) и времени кровотока по правой половине сердца и лёгким (Тлел) в сравнении с явным их отклонением от нормы в остром периоде ИМ; на этих сроках наблюдения отмечалось достоверное удлинение Там и Тпсл, указывающее на развитие застойных явлений в малом круге (МК) и перегрузку правого желудочка. По клиническим признакам нам не удалось дифференцировать наблюдаемые группы пациентов относительно наличия у них ХНК в первые 6 мес. после ИМ. Таким образом, использование малых доз капотена при ИМ позволяет эффективно стабилизировать сцинтиграфические параметры ЛГ и, следовательно, предупреждать развитие ХНК по МК на самых ранних стадиях заболевания.

Авторы:

Издание: Сибирский медицинский журнал
Год издания: 1997
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1997.-N 3.-С.96-96
Просмотров: 27