ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НА УКРАИНЕ ПОСЛЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

Аннотация:

В течение 10 лет после аварии Чернобыльской АЭС на Украине отмечена явная тенденция к росту распространенности и заболеваемости раком мочевого пузыря. Так, с 1986 по 1996 г. распространенность рака мочевого пузыря возросла с 26,2 до 38,8, а заболеваемость с 6,8 до 9,0 на 100 000 населения. Учитывая тот факт, что среди инкорпорированных радионуклидов у лиц, проживающих в пострадавших районах, преобладают '"Cs и '^Cs (80-90%), а также способность этого элемента экскретироваться почти исключительно с мочой (90%), следует считать реальной угрозу его воздействия на уротелий мочевого пузыря. При этом. разумеется, нельзя не учитывать воздействия и других факторов внешней среды (техногенные химические загрязнения), а также курения, которые в целом создают весьма неблагоприятный фон во многих регионах Украины. Настоящее исследование позволило оценить пролиферативные и генетические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря (использовался морфометрический и иммуногистохимический анализ р53, р21, cyclin DI, PCNA) у 55 мужчин 22-49 лет без симптоматики заболеваний мочевого пузыря, которые были оперированы в Институте урологии и нефрологии АМН Украины по поводу аденомы предстательной железы. Все больные были разделены на 3 группы: 1-я - 28 больных, проживающих в загрязненных радиоактивных Cs районах Украины, 2-я - 17 больных из Киева; 3-я (контрольная) группа - 10 больных, проживающих в "чистых" (без радиоактивного загрязнения) регионах страны. В уротелий мочевого пузыря больных 1-й и 2-й групп выявлены множественные очаги клеточной атипии (дисплазии) и рака in situ (94% всех наблюдений). У них же отмечалась высокая экспрессия р53, PCNA, cyclin Di, в меньшей степени р21 в ядре клеток. Так, в 1-й и 2-й группах р53 - положительные ядра обнаруживались в 60% всех наблюдений (в контрольной группе в 20%), cyclin DI - в 75% (в контрольной группе в 30%), PCNA - в 88% (в контрольной группе в 60%) и р21 - в 48% (в контрольной группе в 10%). Значительное повышение экспрессии р53, PCNA, cyclin D] и р21 в уротелий больных 1-й и 2-й групп отражает выраженные нарушения регуляции клеточного цикла по меньшей мере в фазе Gi, что ведет к геномной нестабильности и появлению мутаций гена р53. Проведенное исследование позволяет прогнозировать раннюю трансформацию уротелия с последующим развитием преимущественно инвазивных форм рака мочевого пузыря у лиц, проживающих в загрязненных радионуклидами регионах Украины.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 1998
Объем: 1964с.
Дополнительная информация: 4.-N 0.-С.35-1998
Просмотров: 24