ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ КЛЕТОК РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ЭКСПРЕССИИ ЯДЕРНОГО АНТИГЕНА ПРОЛИФЕРИРУЮЩИХ КЛЕТОК (PCNA)

Аннотация:

Определяли пролиферативную активность в 10 доброкачественных поражениях, 47 раках (главным образом, инвазивных протоковых) молочной железы и 14 метастазах в лимфатические узлы по иммуногистохимическому выявлению ядерного антигена пролиферирующих клеток (PCNA). Подсчитывались как все экспрессирующие PCNA ядра (PCNAo6iu), так и только интенсивно окрашенные ядра (PCNAHHT). Индекс пролиферации (ИП), определенный по интенсивной экспрессии PCNA, имеет более высокую корреляцию (г=0,94, р<0,000000) с ИП, оцененным по включению 5-бром-2'-дезоксиуридина (ЕДУ), чем ИП в соответствии с общей экспрессией PCNA (г=0,77, р<0,000000). Общая и интенсивная экспрессия PCNA достоверно возрастала по мере нарастания степени гистологической злокачественности по H.J.G.Bloom и W.W.Richardson. Имеется четкая корреляция между ИП первичного рака молочной железы и его метастазами в лимфатические узлы (г==0,89 при PCNAo6iu и г=0,90 при PCNAHHT), но пролиферативная активность метастатических поражений достоверно ниже, чем в первичном очаге (р=0,02 и р=0,003 соответственно). Определение числа ядер опухолевых клеток, экспрессирующих PCNA, является информативным методом оценки пролиферативной активности тканей, дающим возможность использовать для этой цели архивный материал парафиновых блоков. Пролиферативная активность является одним из основных параметров, определяющих течение и прогноз злокачественных опухолей. В настоящее время появилось много новых методик для определения пролиферативной активности тканей. К их числу относится методика определения экспрессии ядерного антигена пролиферирующих клеток (PCNA) с помощью моноклональных антител [21]. За последние годы появилось много сообщений о прогностической значимости экспрессии PCNA как показателя активности пролиферации клеток для определения общей и безрецидивной выживаемости при злокачественных опухолях различной локализации, в том числе при раке легкого [12], супратенториальных олигодендроглиомах [II], эпендимомах [17], гепатоцеллюлярном раке [22], раке молочной железы [2, 3, 8]. В то же время существуют публикации, в которых прогностическая ценность экспрессии PCNA в раке молочной железы признается недостаточной [6, 9, 19]. PCNA - эндогенный кислый внутриядерный протеин с молекулярной массой 36 кД. R. Bravo и соавт. в 1987 г. идентифицировали его как добавочный белок дельта-ДНК-полимеразы, связанный с пролиферацией клеток посредством синтеза ДНК [7, 10]. PCNA выявляется в гистологических срезах с помощью моноклональных антител. В настоящее время известны 4 типа антител - 19А2, 19F4, ТОВ7 и PC 10, последнее является наиболее широко применяемым [201. Экспрессия PCNA достоверно коррелирует соответственно с другими маркерами пролиферации, такими как мечение 5-бром-2'-дезоксиуридином (БДУ) [23], М1В-1, Ki-67, величиной фракции S-фазы, определенной с помощью проточной цитометрии [15]. Цель настоящей работы - иммуногистохимическое изучение пролиферативной активности новообразований молочной железы с помощью PCNA в сопоставлении с данными нашего предыдущего исследования по определению интенсивности репродукции клеток тех же случаев рака по включению в ядра опухолевых клеток 5-бром-2'-дезоксиуридина in vivo [1].

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.49-53
Просмотров: 359