Семья и эпилепсия

Аннотация:

Качество жизни больного эпилепсией определяется характером течения болезни, адаптационными возможностями организма и не в последнюю очередь реакцией семьи и социальной среды - учителей, друзей, сослуживцев, соседей, представителей общественности и др.). Даже при <мягком> с врачебной точки зрения течении болезни индивид находится во власти ложных ощущений надвигающегося приступа; следует также учитывать воздействие хронического приема медикаментов, проявляющегося и при положительном эффекте терапии. Недаром О. Devinsky [4], определяя качество жизни больного эпилепсией тем, какими ему видятся вещи, высказывает надежду, что следующее десятилетие доведет проблему качества жизни при эпилепсии до сознания врачей. Западные исследователи [2, 8] отмечают у подростков с резистентными к лечению формами припадков снижение социальной активности, что обусловлено страхом и тревогой в связи с непредсказуемостью проявлений припадков и сопутствующей депрессией. Поэтому больные постоянно находятся под воздействием разных - мелких и крупных - негативных психосоциальных влияний. Естественно, это накладывает отпечаток и на семью больного, которая может испытывать, чаще незаслуженно, отрицательное или безразличное отношение окружающих. Как отмечает P. Thompson [8J, <трудно оценить потенциальное влияние эпилепсии на семью, которое, вероятно, является различным, но в некоторых случаях можно ожидать (курсив переводчика) воздействие на взаимосвязи внутри семьи и на социальный статус вообще. В такой ситуации отношение членов семьи к <виновнику> или к другому члену семьи может иметь как конструктивную, так и деструктивную направленность - гиперопека, ограничение активности, порой приводящие к социальной изоляции больного [3). Изучение внутрисемейного психологического климата, а также учет мнения членов семьи больного, выявленного с помощью самоопросника, имеют важное значение для выработки адекватной программы реабилитации больных эпилепсией и повышения общественного статуса и авторитета семьи. Это тем более актуально, если учесть недостаток работ о влиянии эпилепсии на семью больного [6, 7]. В нашем центре создан специальный опросник (Д.А. Гигинейшвили, О.Ш. Тоидзе, Т.Ш. Геладзе). Он состоит из трех блоков. Блок А содержит вопросы, касающиеся демографического аспекта и состава семьи больного, блок Б - вопросы относительно самого больного, типа и течения заболевания, характера проводимого лечения. Оба эти блока заполняются специалистом. Блок В содержит вопросы, несколько вариантов ответов на них и предназначен для самостоятельного заполнения респондентом. Матерям давалась возможность отметить одновременно несколько из предложенных вариантов ответов либо пропустить <неудобный> для них вопрос. Этот опросник был предъявлен 31 матери больных эпилепсией. Для окончательного анализа пригодными оказались 27 вариантов ответов. Дети этих респондентов прошли полное клинико-электрофизиологическое обследование в нашем центре. При сопоставлении полученных данных учитывали: 1) наличие у матери больного ребенка опыта общения с близким родственником, больным эпилепсией (отцом, матерью, братом, дядей, мужем и др.), или ухода за ним; 2) степень инвалидности больного. В соответствии с этими критериями отбора респондентов разделили на пары (мать + больной ребенок) следующим образом: с учетом осведомленности матери - на группы СЭ (6 матерей, имевших опыт общения с больным эпилепсией) и НСЭ (21 респондент, которые впервые столкнулись с эпилепсией, когда заболел их ребенок: с учетом инвалидности больного - на группы ЛЭ (15 опрошенных, у которых болезнь детей протекала мягко, с редкими припадками, без интеллектуальных и характерологических отклонений) и РЭ (12 матерей, чьи дети были с резистентной к медикаментозному лечению, прогредиентной формой эпилепсии и отставали в интеллектуальном развитии).

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.57-61
Просмотров: 42