БИОТЕРАПИЯ СОЛИДНЫХ ОПУХОЛЕЙ

Аннотация:

Одним из наиболее старых и вместе с тем наиболее перспективных методов современного лечения злокачественных солидных опухолей является биотерапия. По определению, биотерапия - это метод лечения рака путем активизации естественных защитных механизмов или введения естественных полимерных молекул (цитокинов, факторов роста) (Rosenberg S., 1995). Повышенный интерес к биотерапии в последние годы обусловлен, прежде всего: - революционными достижениями в области генетики, молекулярной и клеточной биологии; - углублением знаний о механизмах регуляции клеточного цикла; - выявлением онкогенов, опухолесупрессорных генов, пептидных факторов роста, новыми сведениями о механизмах экспрессии генов; - бурным развитием биотехнологической индустрии, которая сделала доступными отдельные молекулы в количествах, достаточных для воздействия на биологические процессы in vivo. Различные методы биотерапии, известные в настоящее время, могут быть классифицированы следующим образом: / группа - это методы, направленные на активизацию естественного противоопухолевого иммунитета, или так называемая активная иммунотерапия. Она включает в себя: - неспецифическую иммунотерапию; - специфическую иммунотерапию (вакцинотерапию); - генную терапию. // группа - методы пассивной иммунотерапии, которые, в первую очередь, сводятся к использованию моноклональных антител. Современная биотерапия начиналась с неспецифической иммунотерапии, и это направление до сегодняшнего дня является наиболее крупным и включает в себя: - индуцирование активного воспалительного процесса; - неспецифическую вакцинацию; - местное и системное использование DCG, а также применение: - левамизола (декариса); - интерферонов а. и у, - фактора некроза опухолей TNF-a; - интерлейкинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-12); - колониестимулирующих факторов (G-CSF, GM-CSF); - высоких доз антиэстрогенов. Кратко рассмотрим отдельные методы биотерапии. Индуцирование активного воспалительного процесса было первым методом иммунотерапии, который начал использоваться еще в XIX веке. Предпосылкой для его появления были отдельные сообщения о регрессе злокачественных опухолей на фоне воспаления (Didot А., 1852; ColeyW., 1898). W.Coley описал регресс неоперабельной саркомы у больного на фоне эмпиемы плевры. Он же предложил использовать для лечения злокачественных опухолей убитую бактериальную смесь (которая позднее получила название <токсина Coley>). В течение некоторого времени этот метод неспецифической иммунотерапии использовался, причем, было описано несколько положительных лечебных эффектов (в первую очередь, при наличии метастазов в легкие). С современной точки зрения, в основе механизма действия <токсина Coley> может лежать индуцирование продукции эндогенного опухоленекротизирующего фактора - TNF-<. Другим методом неспецифической иммунотерапии, который сейчас также имеет историческое значение, является неспецифическая вакцинация. В 1912 г. R.DePace описал регресс рака шейки матки у женщины, вакцинированной против бешенства после укуса собаки. В 1950 г. G.Pack описал регресс метастатической меланомы кожи у больного, также многократно вакцинированного против бешенства в связи с укусами собак. При этом был достигнут полный регресс, который сохранялся и через 5,5 лет

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 1998
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.120-125
Просмотров: 176