ПРЕИНВАЗИВНЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Начальный рак, по данным разных авторов [1, 3], встречается в 15-25%. Активный скрининг рака молочной железы с помощью маммографического исследования за последние годы привел к учащению диагностики преинвазивного рака [2, 5]. Одним из самых характерных рентгенологических критериев преинвазивного протокового рака являются выявляемые на маммограммах микрокальцинаты (50-87%) [11, 12, 13] либо характерная тень уплотнения, что в 50% соответствует морфологии долькового рака in situ [12, 13]. Карцинома in situ классифицируется либо как внутрипротоковая карцинома in situ (ВПКС), возникающая из эпителия протоков, либо как дольковая карцинома in situ (ДКС), возникающая из эпителия долек, Если раньше считалось, что чаще встречается дольковый преинвазивный рак, то в последних работах показано соотношение долькового и протокового рака как 1:5 [3]. Впервые дольковая карцинома in situ была описана в 1941 году [4]. В 78% наблюдений ДКС напоминает нормальные структуры протоков увеличенных размеров педжетоидного типа и составляет 0,8-3,8% злокачественных поражений молочных желез. Дольковый рак in situ обычно обнаруживается случайно, либо при биопсии с целью диагностики другого заболевания, либо при оперативных вмешательствах по поводу доброкачественных заболеваний [9]. Наиболее часто встречается в возрасте 44-47 лет, чаще слева Преинвазивныи дольковый рак характеризуется широким распространением по молочной железе и часто бывает билатеральным [2, 12]. Для долькового рака in situ характерна высокая частота мультицентричности [12]. Внутрипротоковый неинвазивный рак составляет от 5 до 8%, по данным Swain Sandra М. et а1. [12], и от 2 до 11%, по данным Gairard В. etal. [7], злокачественных новообразований молочных желез. Средний возраст больных колеблется в пределах 51-59 лет, крайне редко встречается у мужчин (7%) [13]. Чаще всего внутрипротоковый рак in situ проявляется скоплениями на маммограммах микрокальцинатов с характерным бессимптомным течением (до 75%) [7, 12, 13). Реже выявляются небольшие участки уплотнения и деформации. Протоковая карцинома in situ, или преинвазивныи протоковый рак, представляет собой рак протоков, характеризующийся пятью типами роста: солидным, папиллярным, угревидным, криброзным,

Авторы:

Издание: Маммология
Год издания: 1998
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.27-30
Просмотров: 456