НЕКОТОРЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ФИЗИОТЕРАПИИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА

Аннотация:

По современным представлениям, боль- это неприятное ощущение, реализуемое посредством специальной системы болевой чувствительности ноцицептивной системы. Боль- не только симптом острых и хронических заболеваний, но и сложный психоэмоциональный феномен, в формировании которого участвуют высшие отделы мозга и системы регуляции висцеральных функций. При развитии структурно-функциональных изменений и повреждений во внутренних органах формируется хроническая (патологическая) боль [3]. В связи с наиболее частой локализацией боли на периферии для ее эффективного купирования необходимо прежде всего определить "мишени" лечебных физических факторов в организме и основные периферические механизмы формирования анальгетического эффекта. Разрешение этих проблем стало целью настоящей работы. Эксперименты проведены на белых крысахсамцах линии Вистар массой 160-240 г под гексеналовым наркозом (0,25 г/кг внутрибрюшинно). В ходе опытов функциональное состояние животного контролировали путем регистрации пневмограммы, ЭКГ, артериального давления и температуры тела (37-38°С). Регистрировали импульсную активность отдельных филаментов большеберцового нерва по ранее описанной методике [5, 8]. Автоматический анализ параметров импульсной активности механорецепторов кожи, мышц и внутренних органов, выполненный при помощи специальных программ на ЭВМ, позволил идентифицировать ноцицепторы различных типов, а также надежно определить их чувствительность и другие функциональные свойства. Болевые рецепторы исследовали in situ - в составе рецепторного органа или окружающих тканей с сохранением адекватных условий функционирования [11]. Верификацию сенсорных волокон, участвующих в ноцицепции, осуществляли путем морфофункциональной корреляции между их микроструктурой и характером их импульсных ответов. По этому признаку были выделены ноцицептивные волокна Аи С-типов по классификации Гассера и Эрлангера [15]. Электрофизиологические методы регистрации биоэлектрической активности дополнены рядом биохимических и морфологических методов. Механорецепторы кожи стопы и проприоцепторы скелетных мышц раздражали при помощи механического стержня диаметром 1 мм. диапазон перемещения которого составил 100-2000 мкм. В качестве повреждающих (ноцигенных) стимулов использовали механический (острая игла диаметром 100 мкм. амплитуда перемещения 2 мм, длительность воздействия 40 мс) и термический (термод, температура от 0 до 30°С) стимулы. Модулирующее действие вазоактивных (брадикинип, гистамин) и опиоидных (лейэнкефалин) пептидов на рецепцию повреждающих стимулов оценивали путем их подкожного и внутримышечного введения с последующей регистрацией биоэлектрической активности. Статистическую обработку полученных данных проводили на компьютере IBM PC/AT по параметрическим критериям.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 1998
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1998.-N 5.-С.20-23
Просмотров: 31