ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БРЮШНОГО ТИФА В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ВСПЫШКИ В ЛУГАНСКЕ

Аннотация:

Актуальность проблемы брюшного тифа (БТ) не снижается в связи с многочисленными случаями данного заболевания на территории СНГ и в странах зарубежья, а также наличием хронических бактерионосителей [2, 3]. В настоящее время БТ нередко протекает на фоне измененной иммунологической реактивности организма, что влияет на клинику заболевания и приводит к возникновению бактерионосительства [1, 4, 5]. В период эпидемической вспышки БТ в 1992-1994 гг. в Луганске наблюдали 77 больных в возрасте от 3 до 66 лет, из них 15 (19,5%) детей до 14 лет. Диагноз БТ ставили на основании клинических проявлений с учетом данных эпидемиологического анамнеза, который был подтвержден бактериологическн и серологически. Гемокультура S. typhi выделена у 66 (85,7°о) больных, копрокультура - у 5 (6,5%), уринокультура - у 1 (1,3%), биликультура - у 1 (1,3%) больных. Идентификация биологических свойств выделенных культур подтвердила их однотипность: S. typhi, биовар 1, фаготип А условный колициногеновар (УКГВ) VI. У 4 больных диагноз был установлен только на основании клннико-эпидемиологических данных и подтвержден серологическп. Сроки обращения и госпитализации больных зависели от эпидемиологической настороженности участковых врачей поликлиник и их квалификации, качества работы поликлинических учреждений по диагностике и выявлению больных БТ. На догоспитальном этапе у больных БТ были установлены следующие первичные диагнозы: ОРВИ, ангина, бронхит - 33,8%, пищевая токсикоинфекция - 6,5%, острый живот - 3,9%. Предварительный диагноз тифо-паратифозных заболеваний и брюшного тифа ставили преимущественно в разгар вспышки БТ после проведения соответствующей работы с участковой сетью и врачами скорой помощи. Суммарно данный диагноз при первичном обращении установлен у 55,8% больных. В первую неделю заболевания госпитализировали 27,3% больных БТ, во вторую - 36,4%, остальные 36,3% больных госпитализированы в более поздние сроки. Острое начало БТ с повышением температуры тела до максимальных цифр в течение первых суток наблюдалось у 28,6%, постепенное развитие у 71,4%. Температурные кривые больных носили ремиттирующий или неправильный характер.

Авторы:

Издание: Врачебное дело
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.116-118
Просмотров: 35