МАТЕМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО АНАЛИЗА И ПРОГНОЗА ВСПЫШЕК КЛЕБСИЕЛЛЕЗА СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Аннотация:

Изучение причин и условий развития внутрибольничных инфекций
(ВБИ), вызванных условно-патогенными бактериями, с целью предупреждения их вспышек является весьма актуальным направлением в эпидемиологии
[2-5]. Особенно актуальна проблема распространения клебсиеллезной инфекции в роддомах, детских стационарах и
клиниках, когда К. pneumoniae в течение длительного времени выделяется у
рожениц, быстро колонизирует организм
новорожденных, провоцируя вспышки
острых ВБИ (сепсис, пневмонию, желудочно-кишечные, урологические и
иные заболевания) [6, 10, 12]. Так, например, в 1984 г. в детских стационарах
США урологические клебсиеллезные инфекции составили около 15% ВБИ [II],
а клебсиеллезный сепсис -от 6 до 9%,
в неонатальных отделениях -до 10% [13].
Ведущим источником инфекции при
этом являлся медицинский персонал
отделений интенсивной терапии, а сами
вспышки характеризовались высокой вероятностью гибели детей -не менее
50% от общего числа заболевших [5, 7, 8].
В России, по данным за 1990-1993 г.,
частота клебсиеллезных неонатальных
вспышек достигла почти 27% [5].
По мнению многих экспертов, реальное снижение заболеваемости ВБИ
в детских стационарах и клиниках должно быть основано на формировании
адекватной системы предупреждения и
профилактики вспышек с применением самых современных методов и средств
сбора, обработки, анализа и хранения
информации, например автоматизированных диагностических систем и компьютеров, с помощью которых можно оценивать текущий уровень эпидемиологического благополучия в детских
стационарах и клиниках, а также "вычислять" эффективность предпринимаемых противоэпидемических мер. К последним относятся определение качества
контроля за пораженностью возбудителями ВБИ окружающей среды и медицинского персонала, обеспечение контроля стерильности лечебных препаратов, питательных смесей и питьевых
растворов, медицинских инструментов
и средств диагностики, систем жизнеобеспечения и др.
Применение информационных и
компьютерных технологий в детских стационарах и клиниках открывает реальные перспективы для профилактики
ВБИ, в том числе путем использования
методов математического моделирования вспышек госпитальных инфекций.
Действительно, если компьютерная система контроля и профилактики вспышек ВБИ в детских стационарах и клиниках имеет всю необходимую информацию, то ее целесообразно использовать для создания прогностической
модели для изучения вспышек ВБИ в
конкретных условиях данного стационара.
Цель настоящей работы -показать,
как может быть построена и как работает прогностическая (математическая)
модель вспышки клебсиеллеза в отделении интенсивной терапии новорожценных.
Объектом изучения являлся процесс
распространения клебсиеллезной инфекции в отделениях интенсивной терапии, где большая часть детей -недоношенные или ослабленные новорожденные с признаками иммунодефицита.
При их выхаживании используется специальная аппаратура интенсивной терапии, проводятся необходимые диагностические или терапевтические процедуры, которые создают условия для
заражения ВБИ.
Таких путей передачи инфекций
может быть несколько:
контактный -посредством "грязных" рук медицинского персонала или
родительниц.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 1998
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.299-302
Просмотров: 56