ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КАНДИДОЗОМ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Аннотация:

В статье отражены факторы патогенности грибов рода Candida, их взаимодействие с системами макроорганизма, в частности с органами пищеварения. Определены группы риска, где практический врач наиболее часто сталкивается с микотическим поражением органов пищеварения. Описаны наиболее частые формы кандидозного поражения органов пищеварения и их диагностика. Дана краткая характеристика антимикотических средств. Обращается внимание на системность поражения, а также на профилактику кандидозов органов пищеварения. Подавляющее большинство населения России и стран Европы контаминировано условнопатогенной дрожжеподобной флорой рода Candida. Однако грибы рода Candida не представляют серьезной угрозы здоровью иммунокомпетентного индивидуума и микозы органов пищеварения встречаются не часто. В то же время на фоне усиливающегося иммуносупрессивного влияния инфекционных, экологических и ятрогенных факторов наблюдается определенный рост частоты заболеваемости микозами, в частности, кандидозом. Этот факт побуждает обратить внимание врачей общей практики на ряд прикладных моментов клинической микологии. Факторы патогенности грибов рода Candida (в подавляющем большинстве клинические случаи вызваны Candida albicans), включают в себя: - способность гриба к адгезии и инвазии вглубь тканей в первую очередь представленных многослойным плоским эпителием - так называемый инвазивный микотический процесс, примером которого может быть орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода или желудка; - иммуносупрессивное, сенсибилизирующее и общеинтоксикационное влияние эффекта резорбции эндотоксинов Candida, преимущественно представленное в течении кандидоза толстого кишечника. У пациентов со значительной нейтропенией и глубокими нарушениями Т-звена иммунитета возможно развитие системных поражений (кандидасепсис) с вовлечением паренхиматозных органов системы пищеварения (гепатоспленарный кандидоз, кандидозный панкреатит и перитонит). Ключевым фактором инициации инфекционного кандидозного процесса является нарушение неспецифической и специфической резистентности организма как на местном, так и на общем уровне.

Авторы:

Издание: Российский семейный врач
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.46-50
Просмотров: 50