ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ПИЛОРИЧЕСКИМ ГЕЛИКОБАКТЕРИОЗОМ (заметки с 6-й Объединенной Европейской недели гастроэнтерологии, проходившей с 17 по 23 октября 1997 г. в Бирменгеме, Великобритания)

Аннотация:

В работе крупнейшего форума - 6-й Объединенной Европейской недели гастроэнтерологии приняли участие ведущие европейские ученые, а также видные гастроэнтерологи из США, Канады. Японии, стран Азии и других регионов мира. Научная программа форума была чрезвычайно насыщенной. Рассмотрены вопросы научной и практической гастроэнтерологии, в которых нашли отражение последние достижения в диагностике и лечении гастроэнтерологических заболеваний, в том числе ассоциированных с инфекцией Hclicobacter pylori. Многочисленные исследования, проведенные с момента открытия Helicobacter pylori (1973), не только подтвердили все постулаты Коха, но и позволили раскрыть патогенез многих гастродуоденальных заболеваний, а также показать, что уничтожение (эрадикация) возбудителя приводит к исчезновению симптомов и ремиссии гастрита, дуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. После успешной антибактериальной терапии исчезают и микроорганизмы, и признаки специфического активного воспаления в слизистой оболочке (инфильтрация полиморфноядерными нейтрофилами, лимофцитами и плазматическими клетками межэпитслиальных пространств и собственной пластинки), а в ряде случаев, возможно, и регрессирует кишечная метаплазия. При повторном заражении (реинфекции) или репликации бактерий эти признаки возникают вновь и прогрессируют. При хроническом активном антральном гастрите (гастродуодсните) закономерно преобладают эндогенные факторы агрессии (в основном хлористоводородная кислота) над факторами защиты слизистой оболочки (нерастворимая слизь, бикарбонаты, покровный эпителий, локальный синтез простагландинов, состояние кровотока и др.) с развитием рецидивирующей язвы (язвенная болезнь) чаще в двенадцатиперстной кишке и реже в желудке. В настоящее время с геликобактером ассоциирован ряд заболеваний: гастриты и дуодениты (в 50-70% случаев), язвенная болезнь желудка (70-90%), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (90-100% случаев) (см. схему). Было подтверждено, что эти заболевания являются важнейшей медико-социальной и экономической проблемой как в Европе, так и в других регионах мира, что обусловлено их широкой распространенностью, длительным (часто пожизненным) течением, большими трудопотерями. Установление инфекционной природы большинства гастродуоденальных заболеваний стало важнейшим фундаментальным открытием в области научной медицины, повлекшим за собой переворот в диагностике, лечении и их профилактике. Остановимся на некоторых сугубо практических вопросах пилорического геликобактериоза. рассмотренных на заседаниях научного форума.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.63-64
Просмотров: 22