МЕДИЦИНА, ОСНОВАННАЯ НА ДОКАЗАТЕЛЬНЫХ ДАННЫХ

Аннотация:

В октябре прошлого года в Аделаиде (Австралия) в четвертый раз состоялось собрание Кокрановского сотрудничества (The Cochrane Collaboration). Эта международная организация ставит своей задачей подготовку и распространение систематических обзоров об эффектах лечебных воздействий. Однако в действительности ее роль значительно шире. Она проводит в жизнь идею английского ученого Арчи Кокрана (чьим именем и названа организация) о том, что медицина должна базироваться только на надежных данных. Его определение - "медицина, основанная на доказательных данных" - стало объединяющим девизом для тех, кто принимает к использованию в практике сведения, полученные в ходе контролируемых клинических испытаний. Это методы, при которых действие посторонних факторов, способных повлиять на результаты, учтено или находится под контролем. Главные их условия: случайное распределение (рандомизация) в группу пациентов, получающих испытуемое лечение, и в контрольную группу, получающую плацебо; "слепой метод" - когда больной не знает, какое лечение он получает (если этого не знает и лечащий врач, то это - "двойной слепой метод"). Методология контролируемых испытаний разработана относительно недавно, они дороги, организация их трудна, поэтому они проводятся достаточно редко. Преобладают те методы, которые дают весьма ненадежные результаты, способные дезориентировать врачей. Контролируемые испытания показывают, что некоторые лечебные средства, внедренные в медицинскую практику по результатам таких упрощенных методов, не только бесполезны, но даже вредны. Таковы, например, гипобарическая гипоксия, лазерное облучение крови, замораживание язв желудка, "лазерные" очки для исправления близорукости и многие другие. Очевидна огромная ценность контролируемых испытаний, и Кокрановское сотрудничество поставило своей целью делать их результаты доступными для врачей. Сотрудничество имеет 1 1 центров в разных странах мира, они и ведут поиск контролируемых испытаний, в основном по журналам, "вручную", хотя есть и другие пути. Например, Сотрудничество применило метод так называемого мета-анализа, с помощью которого можно суммировать результаты отдельных испытаний и получать более надежный результат.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 6.-С.32-33
Просмотров: 30