РОЛЬ ОБЩЕПРАКТИКУЮЩЕГО ВРАЧА В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ПРОФИЛАКТИКИ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Аннотация:

19-20 ноября 1997 г. в Институте терапии АМН Украины (Харьков) состоялась первая Республиканская научно-практическая конференция, посвященная роли и месту врачей практики здравоохранения в профилактике основных терапевтических заболеваний. В ее работе приняли участие более 200 ведущих ученых и практических врачей из различных регионов Украины. На пленарных и секционных заседаниях рассматривались проблемы, связанные с возрастанием роли общепрактикующего врача в решении национальных проблем профилактики неинфекционпых заболеваний. Конференция стимулировала диалог ученых и практических врачей относительно новых направлении и путей укрепления здоровья, определила политику в области охраны здоровья, способствовала развитию инициатив по основным проблемам здоровья, которые возникают перед населением Украины. Директор Института терапии АМН Украины, академик Л. Т. Малая (Харьков) представила результаты длительного популяционного исследования в Северо-Восточном регионе Украины, которое выполнено в рамках международной программы <Интегральная профилактика хронических непнфекционных заболеваний> - СИНДИ. Отметила эффективность профилактических программ в странах Запада (США, Канада, Финляндия), которым удалось в течение 20 лет снизить смертность от коронарной болезни сердца более чем на 50%, от рака- на 48°о. Представила собственные данные об осуществлении первичной и вторичной профилактики распространенности хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их возникновения в организованной популяции предприятий машиностроительной отрасли. Подчеркнула о вредном влиянии на развитие заболеваний нерационального питания, курения, гиподинамии, злоупотребления алкоголем и др. Популяционным исследованием выявлены уровень осведомленности населения о наличии у них факторов риска или заболеваний, готовность населения к участию в профилактических программах, эффективность профилактических и лечебных воздействий, роль санитарного образования населения и воспитания в нем навыков здорового образа жизни. В докладе доктора мед. наук Л. И. Давыдовой и соавт. (Харьков) предоставлена социоде мографическая характеристика распространенности основных терапевтических заболеваний и факторов риска их возникновения в организованной популяции Харькова: на первом месте по численности находятся заболевания органов пищеварения - 22,8°о у мужчин и 28,5°о у женщин, на втором - заболевания почек - 11,1 и 10,7°о соответственно. ИБС составили 6,6 и 8,3"о, брои.колегочиые заболевания - 9,6 и 8,8°о, сахарный диабет - 1,7 и \,6°/, соответственно. Показана распространенность факторов риска артериальной гипертензии - 21,1 и 19,1°е, гилерхолестеринемии -- 14,3 и 7,3°i, курения -41,7 и 6,4°о, избыточной массы тела - 21,6 и 31,4°о, низкой физической активности - 17 и 27,3"> соответственно. Профилактика направлена на предупреждение и снижение уровня факторов риска, внедрение программы СИНДИ на территории всей Украины. Профессор О. Я. Бабак (Харьков) привел данные о частоте встречаемости и степени инфицированности Helicobacter pylori больных с заболеваниями органов пищеварения в некоторых регионах Украины, о чем мало информированы врачи практики здравоохранения. Выявлена высокая инфицпрованность (80,4°о больных) больных хроническим гастритом, пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки - 92°о, хроническим гепатитом - 6)°о, хроническим холециститом п панкреатитом - 35°>, хроническими воспалительными заболеваниями кишок -- 12°п. Профессор Л. А. Пырнг (Киев) отметил, что предупреждение заболеваний почек - одна из нерешенных проблем медицины. Врачам общей практики более доступна вторичная, но не первичная профилактика заболеваний почек. Успешными могут быть меры первичной профилактики нефропатий медикаментозных, радиационных, профессиональных, обменных, в некоторой степени - первичного атеросклероза при условии адекватной гипотензивной терапии, вторичного ииелонефрнта. эндокринных нефропатий, поражения почек при системных заболеваниях соединительной ткани. Своевременное и адекватное лечение острых бактериальных и вирусных инфекций такжг может способствовать первичной профилактике гломерулонефрита, первичного ппелонефрита. Раннее выявление и соответствующее лечение поражения почек способствует стабилизации перехода в хроническое заболенание. В докладе Н. А. Водяницкой и соавт. (Харьков) показана структура смертности взрослого мужского населения и вклад факторов риска в смертность от инфаркта миокарда. Смертность составила 86,8°е всей смертности. Наиболее частая причина смерти - сердечно-сосудистые заболевания (41.8°,.), из них на долю ИБС приходится 28,2°о, или 89,1°'о смертности от сердечнососудистых заболеваний; на долю мозгового инсульта - 10.9°ii всей смертности. Новые случаи инфаркта отмечены в 4,4 раза чаще у лиц, больных ИБС. При наличии артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии и курения новые случаи инфаркта миокарда возникали чаще, чем в остальной популяции, но реже, чем у больных ИВС: 10,7, 15.9 и 8,9 соответственно против 6,3, 4 и 4,7 чел/год. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, были более высокие показатели заболеваемости, чем у трезвенников и лиц, редко употребляющих спиртные напитки.

Авторы:

Издание: Врачебное дело
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 3.-С.165-167
Просмотров: 42