ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ НАТИВНЫМ ЛИМФОБЛАСТОИДНЫМ АЛЬФА-ИНТЕРФЕРОНОМ (ВЕЛЛФЕРОНОМ) БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ

Аннотация:

В последнее время препараты альфа-интерферонов все шире используются в лечении больных хроническим миелолейкозом (ХМЛ). Их неоспоримое преимущество перед традиционной терапией, проводимой в хронической фазе заболевания (миелосан, гидроксимочевина), заключается в способности препаратов альфа-интерферонов индуцировать не только клинико-гематологическую, но и цитогепетическую ремиссию заболевания [9, 10]. Кроме того, результатами рандомизированных исследований доказано, что продолжительность жизни больных ХМЛ, леченных альфа-интерферонами, выше, чем при лечении традиционными химиотерапевтическими препаратами (4). Из предлагаемых на мировом рынке препаратов альфа-интерферонов особое место занимает веллферон фирмы Glaxo-Wellcome, поскольку он нативный препарат, а не произведен генноинженерным путем. Преимущество веллферона перед аналогичными препаратами других фирм - отсутствие выработки антител даже при длительном применении, а также способность его преодолевать разистентность к рекомбинантным интерферонам [8]. Проведены исследования с целью предварительной оценки лечебного действия веллферона у больных ХМЛ в хронической фазе заболевания. Обследовано 5 больных ХМЛ (3 мужчины и 2 женщины) в возрасте 3245 лет. Все они находились в хронической фазе ХМЛ с длительностью заболевания 1-6 мес. Диагноз ХМЛ и фаза течения опухолевого процесса установлены согласно общепринятым международным и предложенным нами критериям [2, 6J. До начала лечения веллфероном всем больным проводили лечение гидроксимочевиной в суточной дозе 1,0-2,5 г в течение 1-6 мес, однако ни у одного больного не было достигнуто клинико-гематологической и цитогенетической ремиссии. Веллферон назначали после полной отмены гидроксимочевины. У всех больных определяли размеры селезенки с помощью физикальных методов, включая тишайшую перкуссию. Кроме того, исследовали концентрацию гемоглобина, содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, суммарное содержание бластных клеток и промиелоцитов в лейкоцитарной формуле. Каждому больному производили пункцию костного мозга с определением общей его клеточности (число миелокариоцитов), а также процентного содержания бластных клеток и промиелоцитов (суммарно), клеток нейтрофильного ряда, эозинофильных и базофильных клеток (суммарно), клеток эритроидного ряда. Указанное исследование проводили до начала лечения веллфероном, через 3 и 6 мес. Наряду с этим в эти же сроки осуществляли кариологический анализ клеток костного мозга. У всех больных в 87-100°о клеток костного мозга была обнаружена Ph'-хромосома. Для оценки эффективности лечения больных использовали международные критерии ремиссии ХМЛ (Хьюстонские критерии) [6]. Гематологическая ремиссия. Стабилизация числа лейкоцитов в периферической крови на уровне менее 10-10^ в 1 л; нормализация лейкоцитарной формулы с отсутствием незрелых форм миелобластов, промиелоцитов; нормализация количества тромбоцитов на уровне менее 450-10 в 1 л; исчезновение всех клинических симптомов и признаков заболевания, влючая пальпаторно определяемую спленомегалию.

Авторы:

Издание: Врачебное дело
Год издания: 1998
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.108-113
Просмотров: 96