Ингибиторы эндотелиального сосудистого фактора роста в лечении задней агрессивной ретинопатии недоношенных

Аннотация:

Задняя агрессивная ретинопатия недоношенных (ЗА РН) - наиболее тяжелая форма РН, характеризующаяся ранним возникновением, молниеносным течением с отсутствием стадийности процесса и резистентностью к лечению. Нарастание частоты ЗА РН в связи с изменившимися стандартами по выхаживанию глубоконедоношенных младенцев требует поиска новых эффективных способов ее лечения. При лечении РН патогенетически обоснованным является блокирование ишемизированной аваскулярной сетчатки, продуцирующей медиаторы ангиогенеза. Из них наибольшую значимость имеет эндотелиальный сосудистый фактор роста (Vascular Endothelial Growth Factor - VEGF), основным действием которого является регуляция процессов неоангиогенеза. Наличие обширной зоны аваскулярной сетчатки при ЗА РН, находящейся в условиях выраженной гипоксии, приводит к активации VEGF и стремительному росту новообразованных сосудов с дальнейшим формированием отслойки сетчатки. Ингибирование VEGF, направленное на прекращение роста новообразованных сосудов, можно рассматривать как перспективное направление в лечении ЗА РН. В литературе имеются единичные публикации по интравитреальному применению VEGF-препарата - бевацизумаба (Авастина - Avastin, Genentech Inc., США) - при лечении ЗА РН. Авторы указывают, что интравитреальное введение бевацизумаба не вызывало ни системных, ни местных осложнений, хорошо переносилось пациентами и приводило к регрессу ЗА РН. Отмечена целесообразность проведения проспективных рандомизированных контролируемых мультицентровых исследований данной методики. В данной работе представлен клинический случай раннего комбинированного лечения задней агрессивной ретинопатии недоношенных. В Калужский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» поступил пациент, родившийся на 28-й неделе гестации с массой тела 1 250 граммов, оценка по Апгар 4/6 баллов. Сопутствующие заболевания: постгипоксическое кровоизлияние в головной мозг, ателектазы легких, конъюгационная желтуха, ранняя анемия. Длительность пребывания на искусственной вентиляции легких - 6 суток.

Авторы:

Издание: Новое в офтальмологии
Год издания: 2009
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2009.-N 2.-С.27-29. Библ. 3 назв.
Просмотров: 174