ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖИТЕЛЕЙ ХАКАСИИ

Аннотация:

Одинаково высокий уровень инфицированности Helicobacter pylori среди европеоидов и монголоидов сочетается с выраженными различиями в структуре заболеваемости язвенной болезнью. Анализ иммунофенотипа позволил зафиксировать увеличение содержания CD4*-, CD8*- и СD20*-лимфоцитов слизистой оболочки желудка в группе больных язвенной болезнью среди монголоидов по сравнению с их количеством в группе европеоидов. Повышение уровня лимфоцитов периферической крови в группах монголоидов, больных язвенной болезнью и хроническим гастритом, ассоциировалось с высоким уровнем апоптоза в культурах клеток больных язвенной болезнью. По данным статистики, Россия является одной из стран — лидеров по уровню заболеваемости га-стродуоденальной патологией [7]. Считается, что ведущим этиологическим фактором язвенной болезни и хронического гастрита является Helicobacter pylori (HP) [6]. Исследования показывают, что на долю язвенной болезни, ассоциированной с инфекцией HP, приходится 70—80% дуоденальных язв и 50—60% язв желудка [3, 12]. Появляются доказательства значительной роли инфекции HP в возникновении и развитии рака желудка [2, 11]. Главной особенностью персистенции HP является его длительное бессимптомное существование в организме человека [15]. Для формирования адекватного протективного иммунитета против HP необходим смешанный ТЫ/Тг12-ответ. Нарушение баланса между клеточной и гуморальной составляющими иммунореактивности приводит к изменению субпопуляционного состава Т-лимфоцитов периферической крови и модификации набора ци-токинов, продуцируемых ТЫ- и Тп2-типом клеток. Изменения подобного рода служат проявлением качественного и(или) количественного дисбаланса компонентов адаптивного иммунитета и способствуют формированию патологических вариантов от-вечаемости иммунной системы. Эти же факторы детерминируют характер клинических проявлений. Очевидно решение парадигмы Thl/Th2 является тем самым иммунологическим механизмом, который позволяет объяснить патофизиологию инфекции HP. Целью настоящей работы было изучение характера иммунологических нарушений при различных клинических вариантах течения НР-ассоциирован-ной гастродуоденальной патологии у жителей Республики Хакасия. Материалы и методы. Объектом исследования были больные язвенной болезнью — жители п. п. Матур, Анчуль, Верхний Курлугаш, Нижние Сиры, Большой Бор, Большая Сея, Верхняя Сея, Инчул, Верхний Таштып Таштыпского района и работники предприятия "Абаканвагонмаш" Республики Хакасия. Паттерн одинаковых изменений у больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки позволяет относить их к одной группе [14]. Группу сравнения составили больные хроническим гастритом. Обследованный контингент представлен двумя популяциями: хакасы (монголоиды, или коренные жители) и остальные жители Республики Хакасия. С учетом того, что во второй популяции более 95% составляли русские, украинцы и белорусы, мы обозначили ее как "европеоиды" (или пришлые жители). Средний возраст европеоидов составлял 43,6 года, монголоидов — 42,9 года. Эпидемиологический скрининг распространенности и кли-нико-морфологических характеристик язвенной болезни и диспепсии выполнен у 613 европеоидов и у 630 монголоидов методом эзофагофиброгастродуоденоскопии. Наличие HP диагностировали морфологическим и уреазным методами в слизистой оболочке желудка у 330 европеоидов и 293 монголоидов по 15% случайной выборке. Состояние иммунной системы больных изучали по общему числу лимфоцитов в периферической крови и их субпопуляций в периферической крови и биопсийном материале. Тестирование субпопуляций лимфоцитов (CD4+, CD8+ и CD20+) проводили на парафиновых срезах препаратов антрального отдела слизистой оболочки желудка иммуногистохимическим методом

Авторы:

Издание: Иммунология
Год издания: 2009
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2009.-N 3.-С.162-165. Библ. 20 назв.
Просмотров: 38