РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ РОКСИТРОМИЦИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОРОНАРНЫХ СИНДРОМОВ БЕЗ Q-ЗУБЦОВ НА ЭКГ (ОПЫТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУППЫ ROXIS)

Аннотация:

История вопроса. Серологические исследования указывают на наличие корреляции между Chlamydia pneumoniae (ХП) и коронарной болезнью. Мы исследовали гипотезу о том, что антихламидный макролидный антибиотик, рокситромицин, может предотвратить или снизить частоту рецидивов тяжелых приступов ишемии у больных с нестабильной стенокардией. Методы. Влияние рокситромицина оценивалось в двойном слепом рандомизированном перспективном кооперативном опытном исследовании под контролем плацебо у 202 больных с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без Q-зубцов на ЭКГ. Больных рандомизированно распределяли на две группы: в одной группе давали перорально рокситромицин по 150 мгдва раза в день (п= 102), а в другой - перорально плацебо два раза вдень (п= 100). Лечение продолжалось в течение 30 дней. Наблюдение продолжалось в течение полугода. Сообщается о первичных клинических конечных этапах течения болезни (смерть от ишемии, инфаркт миокарда, тяжелый рецидив ишемии) на 31-й день у 202 больных. Результаты. В группе рокситромицина наблюдалось статистически достоверное снижение совокупного тройного конечного этапа течения болезни (р=0,032). Частота тяжелого рецидива ишемии, инфаркта миокардаисмертиотишемиисоставила5,4%, 2,2%и2,2%вгруппеплацебои 1,1%, 0%и0%вгрупперокситромицина, соответственно. Не наблюдалось никаких серьезных побочных эффектов, связанных с лекарством. Интерпретация. Антихламидийные антибиотики могут быть полезны как дополнение стандартной медикаментозной терапии больных с коронарной болезнью. Для подтверждения этих предварительных наблюдений требуется провести крупномасштабные исследования. Введение В последнее время вновь возник интерес к возможной корреляции между коронарной болезнью и наличием инфекции, особенно ХП. В настоящее время этот микроорганизм рассматривается в качестве распространенной причины инфекций дыхательного тракта. Несколько авторов отметили корреляцию между коронарной болезнью и наличием высоких титров антител к ХП [1-3]. Этот микроорганизм был также обнаружен в атеросклеротических бляшках [4]. Более того, показано, что ХП, возможно, играет роль и в атерогенезе, и в неустойчивости бляшки [5]. Мы решили исследовать гипотезу о том, что лечение больных с нестабильной стенокардией с помощью антибиотика, обладающего антихламидной активностью (рокситромицина), в дополнение к обычной терапии, может снизить последующую неустойчивость бляшки и связанные с ней клинические проявления.

Авторы:

Издание: Международный медицинский журнал
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.128-132
Просмотров: 27