МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ КОРОНАРНУЮ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА АНТИБИОТИКАМИ?

Аннотация:

Атеросклероз и его проявления остаются бедствием для современного мира. Обычные факторы риска, такие как курение, диабет, гипертония, избыток жиров и образ жизни, не в состоянии до конца объяснить разнообразие проявлений этой болезни, а также и тот факт, что оперативные методы лечения так и не сумели снизить уровень заболеваемости в той мере, как это предсказывали эпидемиологи. Поэтому требуется взглянуть на проблему шире. В патогенезе тромбоза триаде Вирхова удовлетворяют три в значительной степени независимых фактора: замедление кровотока (вязкость), изменения составных элементов крови (нарушения факторов свертывания крови и активация тромбоцитов, с появлением в результате склонности к гиперкоагуляции) и изменения стенок сосудов (повреждения эндотелия или его дисфункция). Тромбогенез тесно связан с атерогенезом, поэтому вышеупомянутые нарушения исследовались многими авторами для объяснения того, каким образом факторы риска способствуют развитию атеросклероза. Например, курение содействует повреждению эндотелия, склонности к гиперкоагуляции и активации тромбоцитов. Хронические инфекции могут усилить склонность к гиперкоагуляции вследствие развития гиперфибриногенемии (а, следовательно, и повышенной вязкости). Если же специфические инфекции вызовут также и повреждение или дисфункцию эндотелия, то налицо главные компоненты, которые ведут к развитию атеросклероза [1, 2]. Хронические инфекции и развитие атеросклероза имеют также поразительное сходство с хроническим воспалительным процессом, с активацией макрофагов и усилением продукции цитокина [1,2]. Исследования методом "случай-контроль" показали, что Chlamydia pneumoniae (ХП) сочетается с коронарной болезнью сердца, атеросклерозом сонной артерии и стенокардией [2, 3]. Однако остается неясным, является ли ХП невинным свидетелем или злостным убийцей, вызывающим повреждение эндотелия, склонность к гиперкоагуляции и активацию макрофагов. Например, возможно, макрофаги поглощают частицы ХП в легком или в другом месте перед тем как мигрировать в атеросклеротические бляшки, будучи, поэтому, просто, свидетелем.

Авторы:

Издание: Международный медицинский журнал
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.139-140
Просмотров: 53