ВЛИЯНИЕ ИСХОДНОГО УРОВНЯ CD4-KЛETOK НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ТЕРАПИИ ПЕГИНТЕРФЕРОНОМ а-2А (40 КД) И РИБАВИРИНОМ У ПАЦИЕНТОВ С КОИНФЕКЦИЕЙ ВИЧ/ВГС

Аннотация:

Ha материале рандомизированного исследования, включившего пациентов с коинфекцией ВИЧ/вирусный гепатит С (ВИЧ/ВГС), было изучено влияние исходного уровня СD4-клеток на эффективность терапии вирусного гепатита С препаратами пегинтерферона а-2а (40 КД) и рибавирина (Peg-IFN/RBV). У 857 из 860 пациентов, получавших стандартный интерферон a-2а + рибавирин (IFN/RBV), пегинтерферон а-2а (40 КД) + плацебо (Peg-IFN) или Peg-IFN/RBV в течение 48 недель, имелись данные по исходному (измеренному до начала терапии) уровню СD4-клеток. Данные по этим 857 пациентам были включены в анализ. Эффективность и безопасность терапии оценивалась в соответствии с базовым уровнем СD4-лимфоцитов, представленным в виде абсолютного числа СD4-клеток и процентного содержания СD4-клеток в общей массе лимфоцитов. При всех значениях уровня СD4-клеток, показатель устойчивого вирусологического ответа (УВО) был наиболее высоким на фоне применения комбинации Peg-IFN/RBV. В группе пациентов, получавших Peg-IFN/RBV и инфицированных 2/3-м генотипом ВГС, уровень УВО не зависел от базового уровня СD4-лимфоцитов. Однако у пациентов с 1-м генотипом ВГС уровень УВО имел тенденцию к увеличению с ростом абсолютного и относительного (процентного) содержания СD4-клеток. Частота возникновения побочных эффектов и тяжелых побочных эффектов у пациентов была одинаковой вне зависимости от терапевтической группы исследования и содержания СD4-лимфоцитов. Случаи прекращения курса терапии и снижения дозы препаратов в интересах безопасности пациентов наиболее часто встречались у пациентов с уровнем СD4-лимфоцитов <200 кл/мкл. Терапия Peg-IFN/RBV может стать эффективным и хорошо переносимым вариантом терапии ВГС у пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС, имеющим стабильное течение ВИЧ-инфекции. У пациентов, инфицированных 1-м генотипом ВГС, отмечалась тенденция к увеличению эффективности терапии Peg-IFN/RBV при более высоком содержании СD4-клеток; тем не менее, в виду небольшого числа пациентов, имеющих уровень СD4-лимфоцитов <200 кл/мкл, представленные данные требуют подтверждения в ходе дополнительных исследований.

Авторы:

Издание: СПИД
Год издания: 2009
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2009.-N 1.-С.27-43. Библ. 24 назв.
Просмотров: 23