ИНДУЦИРУЕМЫЙ ИНТЕРФЕРОНОМ-у ПРОТЕИН IP-10 Прогностический маркер эффективности терапии у пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС

Аннотация:

Повышенный уровень белка IP-10/CXCL10 (IFNy-inducible protein 10; индуцируемый интерфероном (IFN)-y белок 10), выявляемый до начала специфического лечения вирусного гепатита С (ВГС), является предиктором отсутствия ответа на данную терапию. Целью настоящего исследования было определить, является ли белок IP-10 маркером эффективности терапии также и у пациентов, коинфицированных вирусом гепатита С и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Девятнадцать пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС, принимавших участие в испытании, на протяжении до 48 недель еженедельно получали пегилированный (PEG) IFNa-2b, дозированный по массе тела (1,5 мкг/кг), и ежедневно рибавирин, также дозированный по массе тела (1000 или 1200 мг). В первые 3 недели терапии, во время приема соответствующих доз PEG-IFN, а также в дальнейшем на протяжении всего курса терапии, методом иммуноферментного анализа (ИФА) производилось измерение в плазме крови уровня таких маркеров, как белок IP-10, монокин, индуцируемый IFN-y/CXCL9 (Mig), а также Т-клеточный а-хемоаттрактант/CXCLll, индуцируемый IFN (I-TAC). У пациентов с вирусологическим ответом на терапию (и = 6) срединное значение уровня IP-10 плазмы крови, измеренное до начала лечения (интерквартильный диапазон [IQR]), было значительно ниже, чем у пациентов без вирусологического ответа на терапию (п = 13) [217 (IQR: 181—301) пг/мл против 900 (IQR: 628—2048) пг/мл; Р= 0,002]. Показатели уровня белков Mig и I-TAC, измеренные до начала курса терапии, существенно не отличались в этих двух группах пациентов. Для выявления коинфицированных ВИЧ/ВГС пациентов с вероятным отсутствием вирусологического ответа после терапии PEG-IFN/рибавирином, мог быть использован уровень IP-10 плазмы крови выше 400 пг/мл до начала лечения, а также на 7 и 14 день терапии. После введения первой дозы PEG-IFN у пациентов с наличием в дальнейшем вирусологического ответа на терапию, подъем уровня IP-10, индуцируемый пегилированным IFN, был более существенным, чем у пациентов, у которых не наблюдалось в дальнейшем вирусологического ответа (~10-кратное увеличение против ~4-кратного увеличения концентрации IP-10). Концентрация в крови белка IP-10 может служить биологическим маркером исхода терапии вирусного гепатита С у пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС, трудно поддающихся лечению.

Авторы:

Издание: СПИД
Год издания: 2009
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2009.-N 2.-С.79-89. Библ. 31 назв.
Просмотров: 365