НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С КОИНФЕКЦИЕЙ ВИЧ/ВГС НА ФОНЕ ПРИЕМА ИФАВИРЕНЦА

Аннотация:

Ухудшение настроения и другие нервно-психические расстройства являются частыми побочными эффектами интерферонотерапии, что ограничивает использование а-интерферона (IFN) при лечении вирусного гепатита С (ВГС). Ифавиренц (EFV) также достаточно часто приводит к нервно-психическим побочным эффектам. В нашей работе мы изучили влияние терапии ифавиренцем на состояние пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС, у которых на фоне приема интерферона уже развились подобного рода нервно-психические расстройства. Объектом настоящего проспективного исследования стала когорта пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС, получающих IFN и рибавирин. Систематически ежемесячно производилась регистрация возникающих побочных эффектов и учет сопутствующей терапии. Из 266 пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС, начавших прием IFN (91% пегилиpoваннoгoIFN) и рибавирина, 53 (20%) человека получали дополнительно EFV, в то время как остальные 213 (80%) не получали данный препарат. Большинство испытуемых, получавших EFV (92%), ранее уже принимали данный препарат перед тем, как стали получать 1FN (в среднем, на протяжении 26 месяцев). Нервно-психические расстройства на фоне курса терапии практически одинаково часто возникали в двух группах исследования, у пациентов, принимавших и не принимавших EFV (79 против 65%, Р = 0,051). Только 10 пациентов прекратили терапию интерфероном. Расстройства настроения наблюдались чаще у больных, получавших EFV (36 против 23%, Р= 0,046), однако антидепрессанты при этом назначались одинаково часто в обеих группах исследования. Не наблюдалось значимых различий в группах и в отношении частоты таких расстройств, как тревожность, бессонница, раздражительность, головная боль, а также в отношении назначения анксиолитических и снотворных препаратов. У пациентов, коинфицированных ВИЧ и ВГС, часто наблюдаются легкие или умеренно выраженные нервно-психические расстройства на фоне приема а-интерферона. Как показало наше исследование, дополнительный прием EFV способен усугубить симптомы расстройств настроения, хотя и не приводит к увеличению риска развития выраженного депрессивного состояния, требующего специфической терапии.

Авторы:

Издание: СПИД
Год издания: 2009
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2009.-N 2.-С.90-94. Библ. 10 назв.
Просмотров: 129